(四)冬温
冬应寒而反温,非其时而有其气,人感之而即病者,即为冬温。对劳苦出汗之人,温气多袭于表;对冬不藏精,肾经不足之人,温气多袭于里,冬温之病,虽发于冬时,然用药之法,却与伤寒大异。盖温则气泄,寒则气敛,二气本属相反,如误用辛温必变症迭出。冬温之症,头痛有汗,咳嗽口渴,不恶寒而反恶热,或面浮,咽疼胸痛,阳脉浮滑有力者,乃温邪窜入肺经也,宜用辛凉解表法加连翘、象贝治之。口渴甚者,是温邪入于胃腑,再加芦根、花粉治之。如或下痢,阴脉不浮而滑,是温邪已陷入里,宜清凉透邪法加葛根、黄芩治之。倘热势转甚,神昏谵语,舌苔转黑者为难治。急以清热宣窍法或紫雪丹抢治之。
『歌括』
应寒反温病冬温,温气袭表劳汗身。
肾虚之体温袭里,此因冬不藏精成。
用药之法各有别,冬温伤寒各不同。
温则气泄寒气敛,误用辛温变症生。
头痛有汗咳渴浮,不寒恶热咽胸疼。
浮滑有力温窜肺,辛凉解表贝翘增。
下痢温邪陷入里,清热透邪加葛芩。
热甚昏谵苔转黑,祛热宣窍紫雪斟。
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