小儿支气管炎

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小儿支气管炎是因支气管粘膜炎症引起以咳嗽为主要症状的疾病。有急性和慢性之分,分别与中医外感咳嗽与内伤咳嗽基本相当。一年四季可发病,尤以冬春多见。临床主要表现为咳嗽、喘鸣、发热,肺部听诊有干罗音或中等湿性罗音。慢性支气管炎是指反复多次呼吸道感染,咳嗽持久不愈,病程超过2年,每年发作时间超过2个月者,多见于体质较差、免疫力低下的病儿。

小儿支气管炎多继发于上呼吸道感染后或传染病(如麻疹、流感、百日咳等)时,又往往是小儿肺炎的前奏。故应积极预防小儿呼吸道感染。小儿感冒肺炎均可参照本病的调养方法处理。

(一)药物调养法

支气管炎主症为咳嗽,可参照中医对于咳嗽的处理方法,辨证施治。

1.风寒证

咳嗽初起,喉痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。治宜散寒宣肺止咳。

(1)验方:紫苏叶10克,陈皮10克,白萝卜片15克。加水1碗,煎成半碗,加红糖1汤匙,趁热温服。或取红糖和姜末适量,先将红糖溶化,再放入姜末,混合均匀,待凝结后制成小丸,每次服9克,慢慢嚼咽。

(2)中成药:可选用风寒感冒冲剂、咳嗽糖浆、参苏丸罗汉果冲剂等。

2.风热证

咳嗽不爽,痰黄粘稠,口渴咽痛,发热有汗,舌苔薄黄,舌质红,脉浮数。治宜疏风清热,宣肺止咳。

(1)验方:鱼腥草15克,枇杷叶6克,薄荷3克,甘草3克,水煎服,每日1剂,分3次凉服。

(2)中成药:可选服桑菊感冒片、川贝枇杷露儿童清肺丸等。

3.痰热症

咳嗽痰黄,稠粘难咯,发热面赤,唇红口苦,烦躁欲饮,有时鼻衄小便短赤,大(1)验方(1)验方:桑白皮佛耳草、江剪刀草鱼腥草各15克,水煎服。

(2)中成药:可选用猴枣散、泻白丸、清肺化痰丸枇杷止咳糖浆、祛痰灵等。

4.肺燥证

咳嗽日久,干咳痰少,喉痒声嘶,鼻咽干燥,潮热盗汗,大便干燥,舌苔少或薄黄而干,脉细数。治宜养阴润肺止咳。

(1)验方:北沙参30克,浓煎取汁,温服。

(2)中成药:可选服川贝枇杷糖浆、养阴清肺糖浆、养阴清肺膏、秋梨膏等。

5.肺脾气虚

咳嗽经久,咳而无力,痰白清稀,语声低微懒言,食少便溏,体虚多汗,面色白,舌淡苔白,脉细无力。治宜补益肺脾,温化痰湿。

(1)验方:生梨1只,挖去梨核,放入川贝粉3克,填满白冰糖,隔水蒸1小时,趁热搅匀后,分2次服。

(2)中成药:可选服香砂六君丸枇杷膏、映山红糖浆、蛤蚧定喘丸等。

(二)饮食调养法

平常注意饮食宜多样化,多食蔬菜,保证全面足量的营养。少食鱼腥、煎炸、肥甘厚味及生冷饮食,以免损伤脾胃、积聚生痰,易发咳嗽。患病期间,还应注意,咳嗽为实热者,饮食宜清淡,忌辛辣、厚味、油腻;久咳者尤应限止生冷食品,如雪糕、冰砖等;大便稀溏者,少食寒性的瓜果蔬菜,并可酌选下列食疗方进行调养。

(1)风寒证:杏仁(去皮尖打碎)15克,生姜5克,白米50克,常法煮粥,加少量红糖,每日早晚各1次,趁热温服。

(2)风热证:大鸭梨1个,杏仁10克,菊花3克,冰糖适量。将梨去核洗净,连皮切碎;杏仁打碎;同菊花一起放入锅内,加水适量,同煎半小时,去渣取汁,加冰糖调味,每日早晚各1次,温服。或取芦根汁、梨汁、藕汁、白萝卜汁、冰糠汁各等分,入杯内调匀,每日调1杯,早晚各1次分服。

(3)痰热证:荸荠100克,海蜇50克。荸荠洗净去皮切成薄片,海蜇洗净切碎,同入锅内,加水适量炖煮。每日1剂,早晚各1次分服。

(4)肺燥证:白米50克,煮数沸后,放入鲜百合50克,杏仁10克(去皮尖),共煮成粥,加糖调味服。或取梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁各等量,和匀凉服或温服。

(5)肺脾气虚证:猪肺200克(洗净切碎),杏仁10克(打碎),黄芪20克,白米50克,常法煮粥服。

(三)针灸推拿调养法

(1)针刺取肺俞、风门、天突、尺泽、合谷、膏肓、大椎、列缺、太渊等穴。脾虚痰多加脾俞、足三里、丰隆。

(2)耳针取肺、气管、耳神门、对屏尖、下屏尖、脑,每次选2~3穴,强刺激,每日1次。或肺、胃、胸、大肠、气管等穴,采用压丸法,3天更换一侧耳穴。

(3)推拿法:点按大椎、肺俞、中府、太渊、尺泽等,各1~2分钟,然后在背部从大椎以下,直至至阳及其两旁足太阳经循行部位,用推法约10分钟,前胸锁骨下至10肋横擦,并擦上肢手太阴。多用于久咳者。

(4)拔罐法:取肺俞(双)、膏肓、大杼等穴拔火罐,每次10~15分钟,隔日1次,3~5次即可。

(四)起居调养法

(1)平时注意户外活动,加强体格锻炼,增强抗病能力。病时注意休息,以利体力恢复。

(2)注意气候变化,衣着应适宜,防止受凉感冒,尤其秋冬季节胸颈肩部应严格保暖。

(3)保持室内空气清新,避免病菌侵袭和烟尘、油气等刺激。

(4)流感季节避免去公共场所,以防传染。

(5)积极治疗副鼻窦炎、慢性扁桃腺炎。

(五)刮痧调养法

取穴肩井、身柱、肺俞、曲池,刮孔最、太渊,点揉膻中,刮丰隆。

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