十二字手法及下手八法

《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“针法玄机口诀多，手法虽多亦不过：切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭。”

杨氏将针法的基本操作步骤总结归纳为十二种（十二字分次第手法），即：爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔。同时又把进针时的一些基本操作归纳为“下手八法”，即：揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻八种。

杨氏十二手法

手法	操作	作用
爪切	左手大指爪甲重切其针之穴	令气血宣散，然后下针不伤于营卫
指持	右手持针于穴上	（准备进针）
口温	入口中温热	（此法今已不用）
进针	神定、息匀，审穴在何部分，重切经络，少待方可下手	（将针刺入）
指循	用指于所属部分经络之路上下左右循之	使气血往来，上下均匀，针下自然气至沉紧
爪摄	随经络上下用大指爪甲切之	针下邪气滞涩不行者，其气自通行也
针退	分明三部，一部一部缓缓而退	（由深出浅）
指搓	转针如搓线之状，勿转太紧	泄气
指捻	治上大指向外捻，治下大指向内捻。……如出至人部，内捻者为之补，转针头向病所，令取真气以至病所；……外捻者为之泻，转针头向病所，令挟邪气退至针下出也	行气，内外移行上下
指留	出针至于天部之际，在皮肤之间留一豆许，少时方出针（出针前稍作一停留）	令营卫纵横散
针摇	以指捻针如扶人头摇之状	泄法：使孔穴开大，邪气出如飞
指拔	待针下气缓不沉紧，用指捻针如拔虎尾	（起针）

下针八法表

手法	作用	方法
揣	取准孔穴	凡点穴，以手揣摸其处，以法取之，按而正之，以大指爪切掐其穴，于中庶得，进退方有准
揣	免伤荣卫	刺荣掐按其穴，以针而刺；刺卫撮起其穴，卧针而刺
爪	宣散气血，欲使不痛	爪而下之，左手重而切按，右手轻而徐入
搓	补泻	搓而转者，如搓线之貌，勿转太紧，左补右泻
弹	补	先弹针头，待气至，却进一豆许，先浅后深，自外推内
摇	泻	先摇动针头，待气至，却退一豆许，乃先深后浅
扪	补	欲补时，出针扪闭其穴
循	令气血宣散，邪气散泄	凡泻针，必以手指于穴上四旁循之
捻	（行气）	治上，大指向外捻；治下，大指向内捻。如出针，内捻令气行至病所，外捻令邪气至针下而出

下手八法中爪、搓、摇、循、捻分别与爪切、指搓、针摇、指循、指捻五法相同。揣，主要是“以手揣摸其处”，探明穴位得准确位置。弹，是“先弹针头”（针尾）再配合插针，是“补针之法”。扪，是在“欲出针时，就扪闭其穴，不令气出，使血气泄，乃为真补。”