七、血小板抗原
人类血小板表面具有复杂的血型抗原。这些抗原是由遗传决定的,通常分为血小板特异性的非特异性抗原。非特异性抗原与红细胞血型、HLA、抗原有关;特异性抗原由血小板特有的抗原决定族组成,表现出血小板独特的遗传多态性,不存在于其它细胞和组织。血小板特异抗原见表4-19。
给患者反复注输血小板,可于血清中产生血小板同种抗体,当输入血小板后,可产生抗原体的免疫反应症状,输入的血小板也会迅速破坏。血小板产生的抗体主要是针对血小板特异抗原和HLA抗原,反应严重时可产生输血后血小板减少症,或称输血后紫癖,可于输血后上周左历发生。新生儿救灾可发生一种新生儿免疫性血小板减少症,系由胎儿与母亲血小板型不合所致类似新生儿溶血病之发病机制。
表4-19 ICSH、ISBT血小板抗原命名
国际命名 系统 抗原 | 旧名称 系统 抗原 |
HPA-1 HPA-1a HPA-1b | ZW,PIA ZWa,PIA1 ZWb,PIA2 |
HPA-2 HPA-2 a HPA-2b | KO,SIB KOB KOA,SIB |
HPA-3 HPA-3a HPA-3b | BAK BAKA,LEKA BAKB |
HAP-4 HAP-4a HPA-4b | PEN,YUK PENA,YUKB PENB,YUKA |
HAP-5 HPA-5a HPA-5b | BR,HC,ZAV BRBZAVB BRA,HCA,ZAVA |
注:ICSH :国际血液学标准化委员会;ISBT:国际输血协会
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