四、肿瘤标志物的临床应用
近年来,肿瘤标志物在临床上已得到较广泛的应用(表8-2),作为一种良好的肿瘤标志物应该具有下列条件:①标志物的含量变化应与肿瘤的生长、消退、转移有直接的定性或定量的比例关系;②标志物应具有较高的特异性,能比较明显地区别于正常人群和良性肿瘤,但一般的情况下,酶的活性在普通疾病及良性肿瘤状态也会变化,易对肿瘤诊断造成混淆;③检测这类标志物的方法简便,易推广,而且成本较低。尽管目前的标志物或多或少的存在一些遗憾,但是随着检测技术的发展,方法学的改进,特别是标志物项目的增加,结合各种项目检测的微量的变化,经综合评价,为人群的筛选、临床诊断、预后观察以及肿瘤复发、转移评价带来较为有力的证据。这些年来,随着肿瘤标志物与临床诊断的符合率的增加,不少标志物已逐渐成为肿瘤检测中可依赖的指标。
表8-2 肿瘤标志物的临床应用
主要存在于Ⅰ带的酶 | 均匀分布的酶 | 主要存在于Ⅲ带的酶 |
细胞色素氧化酶 | 磷酸甘油脱氢酶 | 谷氨酸脱氢酶 |
琥珀酸脱氢酶 | 苹果酸酶 | 丙酮酸激酶 |
乳酸脱氢酶 | 单胺氧化酶 | 异柠檬酸脱氢酶(NADP) |
苹果酸脱氢酶 | 葡萄糖激酶 | 乙醇脱氢酶 |
天冬氨酸氨基转移酶 | 已糖激酶 | 3-羟丁酸辅酶A脱氢酶 |
丙氨酸氨基转移酶 | 已糖二磷酸激酶 | NADH-四唑还原酶 |
糖原合成酶 | 磷酸甘油醛脱氢酶 | NADP-四唑还原酶 |
糖原磷酸化酶 | ||
磷酸葡萄糖异构酶 | ||
葡萄糖-6-磷酸酶 | ||
磷酸烯醇丙酮酸激酶 |
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