三、肿瘤的分级与分期
肿瘤的分级(grading)和分期(staging)一般都用于恶性肿瘤。恶性肿瘤是根据其分化程度的高低、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。近年来较多的人倾向于用简明的、较易掌握的三级分级法,即Ⅰ级为分化良好的,属低度恶性;Ⅱ级为分化中等的,属中度恶性;Ⅲ级为分化低的,属高度恶性。这种分级法虽有其优点,对临床治疗和判断预后也有一定意义。但缺乏定量标准,也不能排除主观因素的影响。因此,如何建立精确的分级标准还待进一步研究。
肿瘤的分期目前有不同的方案,其主要原则是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等来确定肿瘤发展的程期或早晚。
图7-8 恶性肿瘤浸润和转移机制
恶性肿瘤细胞侵出基底膜进入细胞外间质,侵入血管并形成新的转移灶(采自Basic Pathology)
肿瘤的分级和分期对临床上制定治疗方案和估计预后有参考价值,特别是肿瘤的分期更为重要,但是必须结合各种恶性肿瘤的生物学特性以及病人的全身情况等综合考虑。
- 肿瘤的分级与分期《病理学》
- 肿瘤的第四种疗法—肿瘤生物疗法《免疫与健康》
- 肿瘤的分类《病理学》
- 肿瘤的病因学和发病学《病理学》
- 肿瘤的概念《病理学》
- 肿瘤的病理学检查方法《病理学》
- 肿瘤的基本分类《外科学总论》
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- 肿瘤标志物的临床应用《临床生物化学》
- 肿瘤的临床表现《外科学总论》
- 肿瘤标志物的临床实验室检查《临床生物化学》
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- 肿瘤标志物的联合应用《临床生物化学》
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- 肿瘤标志物的分类《临床生物化学》
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- 肿瘤标志物的发展概况《临床生物化学》
- 肿瘤的命名原则《病理学》
- 肿瘤标志物的定义《临床生物化学》
- 肿瘤的染色体异常《医学遗传学基础》
- 肿瘤《病理学》
- 肿瘤的生长方式和扩散《病理学》
- 肿瘤《病理学》
- 肿瘤的生长与扩散《病理学》
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- 肿瘤的一般形态和结构《病理学》
- 肿瘤《默克家庭诊疗手册》
- 肿瘤的遗传易感性《医学遗传学基础》
- 肿烂喉痈《喉科指掌》
- 肿瘤的异型性《病理学》