【岐黄之术】

第四节 免疫学

《基因诊断与性传播疾病》书籍目录

宿主对HPV感染引起的免疫应答,包括细胞免疫与体液免疫两个方面。

一、细胞免疫

人体细胞免疫状态是影响CA发生、转归的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫更为重要。临床上伴细胞免疫缺陷尖锐湿疣患者皮疹常持续不退,其外周血中抑制性T细胞数增多NK细胞功能低下,r-干扰素和白细胞介素2产生减少,而消退皮损中常常出现活化T细胞和NK细胞的浸润,部分角朊细胞HLA-DR阳性。

免疫抑制或免疫缺陷时,生殖器HPV感染和HPV相关疾病的发生率均增加。尖锐湿疣中辅助性T细胞耗竭,CD4/CD8比值倒置,其值<1。在CA病人的外周血中,发现抑制/细胞毒性T细胞百分率显著增高,辅助/诱导性T细胞的比值和辅助/抑制T细胞比值均降低。宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病损中朗格罕细胞明显减少。CA中NK细胞产生r-干扰素和白介素-2减少。鲍温样丘疹病和肛门生殖器癌者中NK细胞对含有HPV-16的角朊细胞的溶解活性下降,可能是对疾病特异性靶细胞的识别缺陷所致,宫颈CA的角朊细胞不表达MHCⅡ型抗原(HLA-DR),无此抗原提呈功能可以破坏免疫监视作用。

二、体液免疫

目前血清学检测结果显示:①抗晚期蛋白抗体产生率为25%-65%,较抗早期蛋白抗体产生率高;②检测出的HPV抗体似有型特异性,无交叉反应;③抗HPV-16E7抗体与宫颈癌的存在有密切关系;④抗HPV-16E4抗体也是发生宫颈癌、复发或近期HPV感染的标志;⑤估计成人和儿童产生IgG抗体的阳性率相同,不同型别阳性率在10%-75%之间;⑥已证明HPV-16或18型肿瘤抗体阳性患者中,仅50%-70%可检出该抗体。

三、尖锐湿疣自然消退

对CA自然消退尚无系统评估,然而以安慰剂对照研究发现其自然消退率在0%,17%、18%和69%之间,CA消退或治愈后,仍有45%患者存在潜伏感染,其中67%患者复发。

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  3. 免疫学《基因诊断与性传播疾病》
  4. 免疫学《基因诊断与性传播疾病》
  5. 免疫学的经验时期《医学免疫学》
  6. 免疫学《基因诊断与性传播疾病》
  7. 免疫学方《生物化学与分子生物学》
  8. 免疫性《医学微生物学》
  9. 免疫学检测法《细胞和分子免疫学》
  10. 免疫性《医学微生物学》
  11. 免疫学检测法《医学免疫学》
  12. 免疫性《医学微生物学》
  13. 免疫学检查《临床基础检验学》
  14. 免疫效应分子《医学免疫学》
  15. 免疫学检查《临床基础检验学》
  16. 免疫细胞中的凋谢《细胞和分子免疫学》
  17. 免疫学检验《神经精神疾病诊断学》
  18. 免疫细胞中的凋谢《细胞和分子免疫学》
  19. 免疫学研究中实验动物的作用《实验动物科学》
  20. 免疫细胞在抗体生成中的作用《医学免疫学》
  21. 免疫学与发病机理《基因诊断与性传播疾病》
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  23. 免疫学与生物技术的发展《医学免疫学》
  24. 免疫细胞上的受体分布《细胞和分子免疫学》
  25. 免疫学与生物学《医学免疫学》
  26. 免疫细胞膜分子(一):主要组织兼容性抗原《医学免疫学》
  27. 免疫学与医学《医学免疫学》
  28. 免疫细胞膜分子(二):白细胞分化抗原《医学免疫学》
  29. 免疫学诊断《人体寄生虫学》
  30. 免疫细胞化学在神经科学中的应用《实用免疫细胞与核酸》
  31. 免疫学诊断方法《中国幽门螺杆菌研究》

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