五、手掌深部间隙感染
病因掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起；鱼际间隙感染则因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。
【临床表现和治疗】
1.掌中间隙感染手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白，压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸指可引起剧痛。手背部水肿严重。有全身症状如高热、头痛、脉搏快、白细胞计数增加等。
治疗可用大剂量抗生素。局部早期处理同脓性指头炎。如短期内无好转，应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼，切口不应超过手掌无侧横纹，以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织，即可达掌中间隙（图12-6）。亦可在无名指相对位置的掌远侧横纹处作一小横切口，进入掌中间隙。
2.鱼际间隙感染大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛，但掌心凹陷仍在；拇指外展略屈，示指半屈，活动受限，特别是拇指不能对掌。伴有全身症状。
一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可直接作在大鱼际最肿胀和波动最明显处。亦可拇指、示指间指蹼（“虎口”）处作切口，或在第二掌骨桡侧作纵切口（图12-6）。
- 手掌深部间隙感染《外科学总论》
- 手掌花《外科十三方考》
- 手掌深筋膜《人体解剖学》
- 手掌后臂间穴《中医词典》
- 手掌图示《医学集成》
- 手掌后白肉际穴《中医词典》
- 手爪甲《本草蒙筌》
- 手掌根出臼《中医词典》
- 手针疗法《手穴手纹诊治》
- 手掌的筋膜间隙《人体解剖学》
- 手针疗法《中医词典》
- 手掌部解剖步骤与方法《人体解剖学》
- 手诊《手穴手纹诊治》
- 手掌部《人体解剖学》
- 手支法《中医词典》
- 手掌《经络全书》
- 手指臂肿《金匮悬解》
- 手与脏腑的关系《手穴手纹诊治》
- 手指补泻法《中医词典》
- 手与经络的关系《手穴手纹诊治》
- 手指补泻法《普济方·针灸》
- 手鱼《中医词典》
- 手指疔毒《本草易读》
- 手摇温温度计《预防医学》
- 手指怪证门主论《疡医大全》
- 手阳明之正《中医词典》
- 手指关节异常辨病《常见病自测》
- 手阳明之别《中医词典》
- 手指腱鞘炎《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 手阳明络脉《中医词典》
- 手指节发《证治准绳·疡医》
《外科学总论》
- 第一章 绪论
- 第二章 无菌术
- 第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法
- 第二节 手术人员和病人手术区域的准备
- 第三节 手术进行中的无菌原则
- 第四节 手术室的管理
- 第三章 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调
- 第四章 输血
- 第一节 输血的适应证、途径、速度和注意事项
- 第二节 输血的并发症及其防治
- 第三节 自体输血
- 第四节 血液成分制品和血浆增量剂
- 第五章 休克
- 第六章 麻醉与复苏术
- 第一节 概述
- 第二节 麻醉前准备
- 第三节 全身麻醉
- 第四节 肌肉松驰药在麻醉中的应用
- 第五节 气管内插管术和麻醉装置
- 第六节 全身麻醉的并发症
- 第七节 局部麻醉
- 第八节 椎管内麻醉
- 第九节 野战麻醉原则
- 第十节 全身低温
- 第十一节 控制性降压
- 第十二节 心肺脑复苏
- 第七章 损伤（Injury）
- 第八章 烧伤与冻伤
- 第一节 烧伤
- 第二节 冻伤
- 第九章 咬伤及螯伤
- 第一节 毒蛇咬伤
- 第二节 其它的咬螯伤
- 第十章 手术前后的处理
- 第一节 手术前准备
- 第二节 手术后处理
- 第三节 术后并发症的防治
- 第四节 外科病人的营养
- 第十一章 肿瘤
- 第十二章 整形外科概论
- 第一节 整形外科一般原则与基本操作
- 第二节 游离皮片移植
- 第三节 皮瓣移植
- 第四节 其他组织移植
- 第十三章 外科感染
- 第一节 概论
- 第二节 软组织的急性化脓性感染
- 第三节 手部急性化脓性感染
- 第四节 败血症和脓血症
- 第五节 特异性感染
- 第六节 抗菌药物的选择
- 第十四章 创作和战伤
- 第十五章 显微外科
- 第十六章 器官移植
