一、全球卫生战略目标
战略目标是指一个组织在实现其预定目标过程中所要遵循的行动方针。世界卫生组织(WHO)在其宪章中宣告:“享受最高标准的健康是每个人的基本权利之一”。WHO从70年代开始进行了广泛的调查分析,发现世界上许多国家居民的生存条件恶劣,全世界154个国家中,有70多个国家的人均期望寿命不到55岁,有50个国家的婴儿死亡率在100%以上,发展中国家大约只有不到三分之一的人口能够得到清洁的饮用水;传染病、寄生虫病流行,心脑血管疾病、癌症、意外事故等发病率上升;文化教育不普及,成人识字率低;社会经济发展不平衡;卫生资源分配不合理;人口剧增和老龄化,都成为保健资源的负担。针对上述状况,WHO逐步明确了以下观点:卫生工作的重点应从大城市、大医院转移到农村基层;应当从治疗疾病为主转移到预防疾病为主;应当从为少数人服务转移到为大多数人服务。WHO并对我国农村卫生工作中正确解决这些问题进行了考察,从我国农村卫生工作经验中受到了启发,提出了使人人得到保健服务的设想,并成为WHO各成员国的共同行动。1977年第30届世界卫生大会决定:“各国政府和世界卫生组织的主要卫生目标应该是:到2000年使世界所有的人民在社会和经济方面达到生活得有成效的那种健康水平”,提出了“2000年人人健康”(Health for All by the Year 2000)的战略目标。以后我国更确切地译为“2000年人人享有卫生保健。”
WHO提了出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标旨在改变卫生资源分配严重不公局面,缩小卫生保健和无卫生保健的鸿沟,使人人享有预防保健,目标的重点是针对发展中国家人民人人能够得到最低限度的卫生保健服务。其具体含义是:
(一)人们在工作和生活场所都能保持健康。
(二)人们将运用更有效的办法去预防疾病,减轻不可避免的疾病和伤残带来的痛苦,并且通过更好的途径进入成年、老年,健康地渡过一生。
(三)在全体社会员成员中均匀地分配一切卫生资源。
(四)所有个人和家庭,通过自身充分地参与,将享受到初级卫生保健。
(五)人们将懂得疾病不是不可避免的,人类有力量摆脱可以避免的疾病。
上述含义说明,人人享有卫生保健并不是指到了2000年时不再有人生病或病残,也不是指到了2000年时医护人员将为全部病人治好其已患的病,而是有其更为深远和广泛的内涵。
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