华冈青洲

《先哲医话》书籍目录

青洲学识才力,较之艮山友松,不无轩轾,而专以精思攻苦,踵事涉历之,故其治术多出人意表。盖青洲次诸彦之后,熏陶之力固多,加之治疡之声,独擅海内,此其人与时为得宜也。

夫欲善外科,先宜精内科,何则?疮疡虽百端,不能出于阴阳虚实,苟审之而施之治法,则于外科无有间然矣。(青洲内外泛应,无不曲当。由其脉证分辨处,无不清晰。更由其内外合一处,无不贯彻也。)

学医者,如宋儒穷理,不先格知人身道理,而后审疾病,则不能至极致矣。(拙轩曰∶青洲翁常诵医唯在活物穷理之语,以教诱后进。洋学未辟之前,早着眼于此。故其截断之术,穷洋人所未穷之理。翁之于疡科,所谓斗南一人也。

失荣气瘿委中毒三病,先哲以为难治,予亦未得其治。尝视桥本驿工匠某,左颈下发如瘤者,因论价者曰∶此气瘿,恐数日后出血至死。果如其言。又视同病者,不过四五日迸血而死。如委中毒膝胫渐肉脱,骨尖黑蚀,恶汁出而死。世医动谓治此病审之时毒,就足胫而漫肿者耳。和州一妇人患失荣,疮未翻肉而口噤难饮食,试用五宝丹,肿稍减,口能食,而遂死。又一人与猛升汞丹,大瞑眩而病颇瘥,后再发至不起。

凡肿块有动气应手者,所谓动脉也,不可妄刺。误之则迸血便死。

世所谓神仙劳者,与抑肝扶脾散,莪棱为主,兼服辰砂散,或左金丸则愈。

肺部有毒者,必见数脉不可忽。若微咳带咽痛,或吐白沫脉数者,为瘵状,遂至死。蓄血下利者,不可攻,攻之则反促死。宜谛其腹候及舌色,千金黄土汤,或黄连解毒汤主之。

伤寒汗出恶寒,近衣被则汗益多,去之则恶寒反甚,数日不瘥。与柴胡桂枝干姜汤桂枝加黄汤等无效。或谵语不食,终至危笃者。盖有二道焉∶一则内热燃盛,津液溢表者,为越婢汤;一则表虚多汗者,为温经益元汤。(此证必舌上见白点。)

一处女年七八岁,两脚痿弱不能立,右足心发水泡,其状如火伤,刺之水出,泡溃而外生红晕,按之微痛,经二日水泡及足跗浮肿,指头色点黑,此痿弱更不能流通血气,故为毒肿也。先与桂枝术附汤,时时以紫圆下之则愈。(此即东洞先生衣钵,东郭先生亦续其传灯。)

蝮蛇咬,内服乌头汤,及紫丸,外涂柿实汁则愈。

石淋非生会阴者,多生在阴茎中,割断去之,缝合贴膏,内插鹤羽茎补便道为妙。

手足创伤络喷血不止者,医或缝裁其络而血益甚,是与刺委中尺泽时缚其上际,则血愈出,其理同。

小儿解颅初起者,急与葛根加术附汤,兼以紫圆攻之则效。其证已成者,攻之则促命也。(紫圆能治上部毒,七宝丸能治下部毒,或以乾坤为二丸名。有理。)

创家眼中见黄色者,脱血候。

咽喉创系气道者,小则治,大则不能治,如食道创虽稍大多活也。

破伤湿治方见《证治准绳》,然不如越婢加术附,虎杖茎汤神效也。(拙轩曰∶虎杖根解散凝结,虎杖茎治破伤湿灸火热,见《青洲医谈》)

脏毒看法,先控肛门谷道腐蚀为广阔,下如赤豆汁。其臭甚者,脏毒也。毒甚为翻肉者,多不治。

舌疳疗之可救十之八九,先割去其腐肉,用熏药为主。然腐蚀及齿龈者不治,癫痫眼目紧缩者,瞳子散大者,俱不治。

乳漏久不愈者,始以祛毒膏为 ,后以长肉膏换之,内服葛根术附汤,兼用端的丸。

又毒凝结者,大黄牡丹皮汤伯州散选用。

腐骨疽近胸腹及五脏者,不可纳 , 之则反见脱状。

眼胞或唇吻生疙瘩者,向里面取之为妙。

肿疡见流注状者,不论何因,与越婢加术附汤而可。(此初起者,至日久者,不割破去脓,则无治法。)

黄瘅始萌以三候为征,曰眼中黄,曰心下痞,曰小便黄是也。虽身色如故,有此三候,则为确矣。又瘅愈以眼黄去为征也。

喘息剧者,麻杏甘石汤,或麦门冬汤,方中加没食子效。盖没食子能祛胸中胶痰,而世医知者鲜矣。(拙轩曰∶治破伤湿以虎杖茎,治喘息以没食子,皆翁之发明。亦穷理中之事。)

痼疾与汞剂以小量长服为要,譬之如晴天灌一壶水于地上,漠然无痕,以小酌屡注,则水自彻底焉。

走马疳,其毒甚猖獗,经日则烂龈腐骨遂至死。若初起口臭出血时,早施治则尚可救。

文化十年六月,一儿年八岁,患此证,其腐已及齿龈,齿脱三四枚,服以芦荟消疳饮,兼以人中白散,不出旬日愈,齿再生矣。

痘疹虽出于后世,其证之阴阳治法之温清,与疽无异。(许叔微曰∶能医伤寒,则能医痘疹,能医痘疹,则能医痈毒。彼自伤寒悟入,此自痈疽入,道异而理同。名工所见略相同)

风眼破溃出血不止者,犀角地黄汤,兼三黄汤效。血止而痛不止者,与通明汤,外施蒸药则愈。

妇人头疮久不愈,诸药无效者,与桃核承气汤,兼用桃花散则愈,涂桃仁油亦可。

冷痢误用疏涤剂,白脓反甚者,与东井和中汤效。

产后遗尿者,与参 汤加附子效,盖方中益智倍加为妙。(又一方红花洋参各一两,上二味,锉用鸢一羽去肠纳之于肠中,烧存性,温酒送下。)

甘草干姜汤,能治自汗、盗汗,其理与承气汤治阳明自汗同,此汤又治胸胁偏痛,此皆毒迫于心胸所致也。世医不知之,徒就汗与痛施药,宜矣不得其治。

产后暴泄与胃风汤速愈。若数十行后,心下痞满者,宜与生姜泻心汤

或曰,走马疳疔之类或然,余视至其死者与疔无异。喘家以紫金丹攻之,则吐浊唾臭痰而愈。白散亦能吐痰,然彼专吐在肺管者,此专吐在肺府者,其部位自异。

解颅初萌,与葛根加术附汤,时以紫圆攻之则愈,若渐甚如斗大者不治。又小儿四肢痿弱者,用前方而愈,是其证异而其毒同也。若痿弱脊骨突起者,及左右证异如偏枯者,不能急愈。

凡欲用麻沸散,先与半夏泻心汤疏心下,而后不用之,则不能奏效。(此法自奥村叟吐法脱化来。)

夫欲与麻沸散,宜审其证。若血色不爽,胸中有滞痰宿水,或心下痞硬者,不可与之。

先治其证候,而后不施之,则误人不鲜。又服麻沸散不瞑眩,则不可施术,误施术则亦害人矣。

服麻沸散瞳子散大,脉弦数者,是为瞑眩之候。

发痫角弓筋惕,气急促迫,或叫呼者,与甘草干姜汤效。

委中毒初发寒热甚,委中肿痛,后黑色腐坏,针之黑血出无脓气,膝盖肉脱,宛如天刑病,人证固属不治。

气瘤气瘿不可妄下手,反生害。

痉病初发,必两腮刚强,先与葛根汤,可针于合谷及发际则治。若见脱候者,十全大补汤荆芥附子,兼用豆淋酒荆芥。然角弓反张甚,水药不下咽者,及口开者,不治。(传云∶痉病握手者刺合谷穴,其深一寸五分或二寸,刺发际以浅为佳,铁针尤良。)

破伤风其初项背强,或言语謇涩寒栗者可治,宜葛根汤续命汤类,无患子、虎杖茎二味煎服亦效。若至角弓反张,则多难治,产后痉病亦同此法。

痉病脉浮涩为吉,若浮数者必再发。

一妇年五十余,患舌疳,其形舌傍疳蚀如翻肉,而腐烂及于齿龈,乃以腐药拔去其翻肉,服以黄连解毒汤,而外用熏药者,凡百日,余毒尽,病痊愈。

行熏药者,后不用下剂,则无全功。舌疳者,用紫圆。若由霉毒者,龙门丸主之。

近世患真流注者,甚少,今见流注状者,身体必为疮痕,与《外科正宗》所论大异。

一人年二十余,腋下漫肿,按之少痛,其状似痞癖,而其左足有疮痕,因为外因流注,与越婢加术附汤,时时以紫圆下之愈。

留饮兼蓄血者,非精腹候,则难得其辨。

鹤膝风或结顽毒固难拔者,宜乌头汤桂枝加术附汤等,加角石。凡治毒难动者,为角石专长。

霉毒上攻凝结头项者,与桂枝汤,加茯苓苍术乌头细辛防风,兼用消毒丸

苓桂术甘汤附子,能治黄胖病。胸中有动气者,为铁粉蜀漆主治。

疝施针刺,清水出者,不脓溃。血水交出者,必脓溃。脓溃者,反易治。

血出者,实证也,水血交出者,虚证也。

乳岩有经水者易治,经水断者难治。又乳岩者,怀孕则其核忽成大也。

胀满一证,有因水气者,有因结气者。水气者属实,故易治。气结者多虚,故难治。

吉雄元吉曰∶患胀满而死者,荼毗之肠中一块凝然存,视之坚硬如石。西洋人曰∶腹胀病动胀大管生如肉瘤者,四肢血脉为之妨害,渐至手足削小,或然。

狂痫血晕,其证相似而异,不可不辨。狂者妄语不止,痫者易惊,物剧至角弓反张。血晕,精神昏冒,甚者口噤,此证汗出脉无胃气者死。

狗伤外贴中黄膏杏仁甘草,内服黄连解毒,加木鳖子,兼食蟾蜍脍为良。

脱疽觉痛者,未腐蚀也。不知痛者,既腐蚀也。

淋疾为小便自利者,与参 汤加附子效。

肩凝腰痛左手有创,右手有块,处处疼痛者,流注毒也。宜与越婢加术附汤,时时以紫丸下之。若虚脱者,宜参 桂附剂。

金创在膈膜者,不论迟速必死,在脐上者为险,在腹者不用 ,近脏腑故也。

矾石巴豆斑猫、乌头等毒皆属热,故解其毒以冷水为佳。(按∶天地间不论草木虫石,凡称酷毒者,皆辛热品也。故解毒药以苦寒为主,如黄连解毒汤苦参汤是也。)

腐药最为瞑眩,不可不知。一病患臀上施腐药,其毒忽上攻冲心死。

腐药瞑眩,其证微者,恶寒发热,或渴,或饮食不进。剧者烦渴或烦闷,其毒迫于心下,遂至促命期,急当救之。宜黄连解毒汤,甘连加石膏绿豆汤等。

产后战栗者,血气新虚,邪气袭之也。先与荆芥沉香汤,或与十全大补加荆芥、炮姜

更虚者,又加附子。盖战栗至四五发者难治。然脉缓者可愈,紧数者为不治。

产后血虚,舌赤烂痛者,八物汤鹿胎霜奇效。鹿胎霜亦能治产后下血不止者。

身体疼痛,概因血气凝滞,如金创天刑为痛者是也。故与行气剂则愈。

疝病根抵于少腹,故大肠下垂阴囊也。宜先辨其难易而施治法,阴囊偏坠渐肿大者易治,阴囊有消长而痛引少腹者难治。余尝遭阴囊消长证施针刺,则大便随下,不堪臭气,大困矣。又有因霉毒偏坠成顽肉者,宜以剪刀割去之,若贴腐药反害。

胃脘痈疑似肺痈而不止肺部,痛亦连少腹,吐脓血也,治法宜排脓散桔梗白散。小儿发解颅者,其初必发热,牙关紧急天吊,宜先其时治之。葛根加术附汤兼紫丸,为得矣。若解颅证已具,多不治。

角弓反张无吐下者,急惊风也。搐搦上窜吐下者,慢惊风也,四逆汤柴胡抑肝汤惺惺散清脾散。或的里亚加随证投之。后藤氏用柴胡加龙骨牡蛎汤,未知其应否也。急惊风则病间明了,慢惊风则病间似睡,以是为别矣。慢惊风则发以上必昏冒,多属不治。

偏枯不论老壮,可用桂枝加术附汤。其急迫者,以紫丸下之。诊其腹不拘急者可治,拘急者不治也。是气不能循环者,故虽下之,拘急不解也。

中风偏枯发作有时,多属痫家,桂枝加苓术附汤时时以紫丸下之。药不久服则难治也。

又妇人手臂屈伸不止者,痫也,大七气汤治之有奇效。(拙轩曰∶以上数十则,尽是实际实语,翁精神之所注,百读不厌,学人宜奉为金科玉律。)往年门人服部方行,(字子执。村上医员。)喜先生说,就其书中抄录之,为叙其略曰∶先生医术内外理,随证应变,浑从实际来,故方有准则,术有活用,后学不可以不研究焉。因请正于余,时方行婴脚疾遽没,后余有此着。乃删润其稿以表遗爱,且系以小诗云∶多年曾乐与余游,岂计 遗忽一秋。残月当窗人不见,满天风露滴空楼。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《先哲医话》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《先哲医话》书籍目录
  1. 华冈青洲《先哲医话》
  2. 华盖散《博济方》
  3. 华色《中医词典》
  4. 华盖散《博济方》
  5. 华食《中医词典》
  6. 华盖散《博济方》
  7. 华太夫人饵术方论《寓意草》
  8. 华盖散《扁鹊心书》
  9. 华佗《中国医学通史》
  10. 华盖散《仁术便览》
  11. 华佗《中医词典》
  12. 华盖散《太平惠民和剂局方》
  13. 华佗按摩神术《华佗神方》
  14. 华盖散《三因极一病证方论》
  15. 华佗赤散《备急千金要方》
  16. 华盖《针灸学》
  17. 华佗方《仁术便览》
  18. 华盖《中医词典》
  19. 华佗夹脊《中医词典》
  20. 华盖《气功外气疗法》
  21. 华佗救阳脱方《冯氏锦囊秘录》
  22. 华盖《针灸大成》
  23. 华佗论痈疽疮肿《外科精要》
  24. 华法林(苄丙酮香豆素)《医院药学》
  25. 华佗神膏《华佗神方》
  26. 华池《中医词典》
  27. 华佗顺生丹《医学心悟》
  28. 《名医别录》
  29. 华佗危病方《医方考》
  30. 《新修本草》
  31. 华陀夹脊穴《中医名词词典》