第四十七证 结胸歌
病发于阳下之早.热气乘虚心 .(仲景云.病发于阳.而反下之.热入因作结胸.所以成结胸者.下之早.故也.)按之石 头项强.此是结胸证分晓.(仲景云.结胸者.头项亦强.如柔 状.下之则和.又云.其脉浮紧.心下痛.按之如石坚.)脉浮与大未可下.先汗后下无颠倒.(仲景云.其脉浮大.不可下.下之则死.)热毒上攻结在胸.枳实理中应恰好.(大抵结胸未辨虚实.先与理中加枳实佳.)大抵结胸有三说.大结小结并水结.(有大结胸.有小结胸.有水结胸.仲景云.但结胸无大热者.此为水结在胸胁也.但头汗出者.大陷胸汤治.)更有寒热二证存.热实寒实宜区别.(仲景云.太阳病.从心下至小腹满.痛不可近者.大陷胸汤主之.此大结胸也.又云.小结胸.病正在心下按之痛.脉浮滑者.小陷胸汤主之.此小结胸也.又云.伤寒结胸.热实脉沉紧.心下痛.大陷胸汤主之.此热实者也.又云.寒实结胸.无热证者.三物小陷胸汤.白散亦可服.此寒实者也.)此外有证名脏结.脉浮关小沉细绝.(仲景云.饮食如故.时时下利.寸脉浮关小细沉紧.名曰脏结.舌上白苔.滑者.难治也.)舌上滑苔不可医.痛引阴筋当死别.(仲景云.病者胁下素有痞.而在脐旁.痛引小腹.入阴筋者.此名脏结.死也.)结胸之状如 病.从心至脐不可近.(仲景云.结胸者项亦强.如柔 状.又云.从心以下至脐.不可近.大陷胸汤主之.)心中懊 并躁烦.阳气内陷非虚靳.(靳、居切.固也.仲景云.膈内拒痛.胃中空虚.客气动膈.短气烦躁.心中懊 .心下因硬.则为结胸也.)
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