第三十二证　可下不可下歌

宿食不消当下之．寸口浮大尺中微．（人病有宿食．何以别之．师曰．寸口脉浮大．按之反涩．尺中亦微而涩．当下之．承气汤主之．）阳明瘀热茵陈证．（仲景云．阳明瘀热在里．身必发黄．宜茵陈蒿汤主之．）谵语柴胡汤最宜．（金匮云．汗出而谵语者．有燥屎在胃中．此风也．过经乃下之．宜大承气汤．大柴胡汤．）结胸大陷胸丸对．瘀血抵当不可迟．（结胸．宜大陷胸下之．瘀血．宜抵当丸下之．）大便坚硬惟承气．痞气泻心汤勿疑．（大便坚硬．宜下以承气汤．痞气虚靳．宜下以泻心汤．）脉若阳微下则痞．（自此以下不可下也．金匮云．阳微不可下．下之则心下痞坚．）或兼虚细更难之．（仲景云．脉微不可吐．虚细不可下．）结胸浮大下之死．（金匮云．结胸证．其脉浮大者．不可下．下之则死．）四逆若下命倾危．（金匮云．四逆厥者不可下．下之则死．虚家亦然．）恶寒自是有表证．（恶寒者．表证在．不可下．）呕吐仍兼胃气亏．（仲景云．病吐者．不可下之．）不转失气必溏利．（仲景云．阳明病．不大便六七日．恐有燥屎．欲知之法．可与小承气汤．若腹中转失气者．为有燥屎．乃可攻之．若不转失气者．此但头硬后必溏泄．不可下．）阳明自汗下难为．（阳明自汗．小便利．此为津液内竭．虽坚不可攻．宜用蜜煎导之．）咽中闭塞尤须忌．（玉函经云．咽中闭塞．不可下．下之则上轻下重．卧则欲蜷身急痛．）趺阳浮数已虚脾．（仲景云．趺阳脉浮而数．浮则伤胃．数则动脾．此非本病．医特下之所为也．）左右上下有动气．更在调和仔细医．（仲景云．动气在右．下之则津液内竭．咽燥鼻干．头眩心悸．动气在左．下之则腹满气急．动气在上．下之则掌握热烦．动气在下．下之则腹满卒起头眩．）