十、活血祛瘀药

凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血祛瘀药。

活血祛瘀药适用于血行不畅、瘀血阻滞所致的多种眼病。如眼部刺痛，痛有定处，白睛血脉紫赤，虬蟠旋曲，胬肉红赤肥厚，鹘眼凝睛等外眼瘀血证；眼底脉络迂曲，眼内积血，眼底出血，眼内增殖条带，硬性渗出等内眼瘀血症状。

在临床上，运用活血祛瘀药时，应审证求因，选择适当药物，并作适宜的配伍。属寒凝气滞血瘀者，可与温里祛寒药同用；属热灼营血，瘀血内阻者，应与清热凉血药同用；属撞刺伤目者，宜与行气和营之晶配伍；届瘀积包块者，应与软坚散结药配伍；若兼有气虚者，又当加入补气药。

因气行则血行，气滞则血凝，故在使用活血祛瘀药时，可加入行气药，以增强行血散瘀的作用。

99．丹参

功效：活血祛瘀，养血安神，凉血消痈。

应用：

（1）用于多种瘀血或血行不畅的眼病，如白睛脉络扭曲紫暗，眼底脉络迂曲扩张，眼内出血久不消散，或有机化条带形成等。本晶能祛瘀生新，可单用或配伍桃仁、红花、川芎等。

（2）用于胞睑肿痛，或瘀血所致目珠跳痛等。可与乳香、没药等同用。

（3）用于胞睑之痈疮肿毒。丹参能凉血消痈，常配伍金银花、连翘、蒲公英等。

100．川芎

功效：活血行气，祛风止痛。

应用：

（1）用于气滞血瘀所致目内、外出血，瘀积日久不散者，常与桃仁、红花等配伍，如桃红四物汤。

（2）用于肝血不足，泪窍不密，风引泪出的流泪症。常配伍当归、白芍等，如四物汤。

（3）用于头目疼痛。本品具祛风止痛、活血行气之功。不论是对风邪、瘀血或是血虚所致头目疼痛，均能奏效。

101．虎杖

功效：活血行瘀，清热解毒，利湿化瘀。

应用：

（1）用于前房积血，玻璃体积血及瘀血所致眼底出血或跟底出血久不消散者，本晶可活血行瘀，促使瘀血消散，可与丹参、红花等配伍使用。

（2）用于湿热所致视瞻昏渺、视瞻有色等。虎杖能清热利湿，可配伍苡仁、滑石等。

使用注意：孕妇忌服。

102．桃仁

功效：活血祛瘀，润肠通便。

应用：

（1）用于胞睑、目珠因跌打损伤所致的瘀血肿痛。可与乳香、没药、赤芍等伍用。

（2）用于眼内出血日久，难以消散者，常与丹参、红花、郁金等配伍。

使用注意：孕妇忌服。

103．红花

功效：活血祛瘀，明目退翳。

应用：

（1）用于眼底脉络迂滞，眼内外各种出血静止后及眼底增殖瘀痕等。常与桃仁、当归、川芎等配伍，如桃红四物汤。

（2）用于赤膜侵睛或血翳包睛，血脉紫赤，胬肉红赤肥厚等外障眼病，可与赤芍、地黄等同用。

使用注意：孕妇忌服。

104．牛膝

功效：活血祛瘀，引血下行，补肝明目。

应用：

（1）用于眼底脉络郁滞、血行不畅，眼内出血日久，难以消散者，常与桃仁、红花、枳实等配伍，如血府逐瘀汤。

（2）用于肝阳上亢，阴虚火旺，血热妄行所引起的白睛溢血，血灌瞳神，眼底出血等。本品能引血下行，常与白茅根、蒲黄、藕节等合用。

（3）用于肝肾不足所致的视瞻乏力，能近怯远，能远怯近等。常与菟丝子、楮实子、枸杞子等配伍使用。

使用注意：孕妇及月经过多者忌用。

105．郁金

功效：活血止痛，行气解郁。

应用：

（1）用于眼内外各种出血静止期，或其他瘀滞眼证。常与川芎、牛膝等配伍。

（2）用于撞刺伤目所致眼部瘀血胀痛。可与乳香、没药配伍。

（3）用于气郁所致目胀、目痛，多与柴胡、白芍、香附同用。

使用注意：畏丁香。

106．苏木

功效：活血祛瘀，消肿止痛。

应用：

（1）用于跌打损伤所致眼部瘀肿胀痛等。本品能祛瘀止痛，常与川芎、乳香、没药配伍。

（2）用于瘀血所致眼底脉络迂阻，可与红花、桃仁等配伍。

使用注意：孕妇忌服。

107．泽兰

功效：活血祛瘀，行水消肿。

应用：

（1）用于目内积血，常与丹参、川芎、红花等配伍。

（2）用于撞刺跌仆所致眼睑、白睛瘀血肿痛等。常与川芎、乳香、没药同用。

（3）用于眼底脉络瘀阻所致视网膜水肿或黄斑水肿等。本品既能活血祛瘀，又能行水消肿。

108．茺蔚子

功效：活血祛瘀，凉肝明目。

应用：

（1）用于目内出血，瘀久不散，血滞目暗或瞳神紧小等。使用本品以达祛瘀生新之效，常与川芎、桃仁、红花等配伍。

（2）用于肝经热盛所致的羞明流泪，目赤肿痛，或黑睛生翳等，可与石决明、决明子、青葙子等合用。

（3）用于肝肾阴虚所致目昏，常与枸杞子、菟丝子等配伍使用。

使用注意：本品有散大瞳神的作用，故绿风内障、青风内障患者慎用。