十、活血祛瘀药
凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物,称为活血祛瘀药。
活血祛瘀药适用于血行不畅、瘀血阻滞所致的多种眼病。如眼部刺痛,痛有定处,白睛血脉紫赤,虬蟠旋曲,胬肉红赤肥厚,鹘眼凝睛等外眼瘀血证;眼底脉络迂曲,眼内积血,眼底出血,眼内增殖条带,硬性渗出等内眼瘀血症状。
在临床上,运用活血祛瘀药时,应审证求因,选择适当药物,并作适宜的配伍。属寒凝气滞血瘀者,可与温里祛寒药同用;属热灼营血,瘀血内阻者,应与清热凉血药同用;属撞刺伤目者,宜与行气和营之晶配伍;届瘀积包块者,应与软坚散结药配伍;若兼有气虚者,又当加入补气药。
因气行则血行,气滞则血凝,故在使用活血祛瘀药时,可加入行气药,以增强行血散瘀的作用。
99.丹参
功效:活血祛瘀,养血安神,凉血消痈。
应用:
(1)用于多种瘀血或血行不畅的眼病,如白睛脉络扭曲紫暗,眼底脉络迂曲扩张,眼内出血久不消散,或有机化条带形成等。本晶能祛瘀生新,可单用或配伍桃仁、红花、川芎等。
(2)用于胞睑肿痛,或瘀血所致目珠跳痛等。可与乳香、没药等同用。
(3)用于胞睑之痈疮肿毒。丹参能凉血消痈,常配伍金银花、连翘、蒲公英等。
100.川芎
功效:活血行气,祛风止痛。
应用:
(1)用于气滞血瘀所致目内、外出血,瘀积日久不散者,常与桃仁、红花等配伍,如桃红四物汤。
(2)用于肝血不足,泪窍不密,风引泪出的流泪症。常配伍当归、白芍等,如四物汤。
(3)用于头目疼痛。本品具祛风止痛、活血行气之功。不论是对风邪、瘀血或是血虚所致头目疼痛,均能奏效。
101.虎杖
功效:活血行瘀,清热解毒,利湿化瘀。
应用:
(1)用于前房积血,玻璃体积血及瘀血所致眼底出血或跟底出血久不消散者,本晶可活血行瘀,促使瘀血消散,可与丹参、红花等配伍使用。
(2)用于湿热所致视瞻昏渺、视瞻有色等。虎杖能清热利湿,可配伍苡仁、滑石等。
使用注意:孕妇忌服。
102.桃仁
功效:活血祛瘀,润肠通便。
应用:
(1)用于胞睑、目珠因跌打损伤所致的瘀血肿痛。可与乳香、没药、赤芍等伍用。
(2)用于眼内出血日久,难以消散者,常与丹参、红花、郁金等配伍。
使用注意:孕妇忌服。
103.红花
功效:活血祛瘀,明目退翳。
应用:
(1)用于眼底脉络迂滞,眼内外各种出血静止后及眼底增殖瘀痕等。常与桃仁、当归、川芎等配伍,如桃红四物汤。
(2)用于赤膜侵睛或血翳包睛,血脉紫赤,胬肉红赤肥厚等外障眼病,可与赤芍、地黄等同用。
使用注意:孕妇忌服。
104.牛膝
功效:活血祛瘀,引血下行,补肝明目。
应用:
(1)用于眼底脉络郁滞、血行不畅,眼内出血日久,难以消散者,常与桃仁、红花、枳实等配伍,如血府逐瘀汤。
(2)用于肝阳上亢,阴虚火旺,血热妄行所引起的白睛溢血,血灌瞳神,眼底出血等。本品能引血下行,常与白茅根、蒲黄、藕节等合用。
(3)用于肝肾不足所致的视瞻乏力,能近怯远,能远怯近等。常与菟丝子、楮实子、枸杞子等配伍使用。
使用注意:孕妇及月经过多者忌用。
105.郁金
功效:活血止痛,行气解郁。
应用:
(1)用于眼内外各种出血静止期,或其他瘀滞眼证。常与川芎、牛膝等配伍。
(2)用于撞刺伤目所致眼部瘀血胀痛。可与乳香、没药配伍。
使用注意:畏丁香。
106.苏木
功效:活血祛瘀,消肿止痛。
应用:
(1)用于跌打损伤所致眼部瘀肿胀痛等。本品能祛瘀止痛,常与川芎、乳香、没药配伍。
(2)用于瘀血所致眼底脉络迂阻,可与红花、桃仁等配伍。
使用注意:孕妇忌服。
107.泽兰
功效:活血祛瘀,行水消肿。
应用:
(1)用于目内积血,常与丹参、川芎、红花等配伍。
(2)用于撞刺跌仆所致眼睑、白睛瘀血肿痛等。常与川芎、乳香、没药同用。
(3)用于眼底脉络瘀阻所致视网膜水肿或黄斑水肿等。本品既能活血祛瘀,又能行水消肿。
108.茺蔚子
功效:活血祛瘀,凉肝明目。
应用:
(1)用于目内出血,瘀久不散,血滞目暗或瞳神紧小等。使用本品以达祛瘀生新之效,常与川芎、桃仁、红花等配伍。
(2)用于肝经热盛所致的羞明流泪,目赤肿痛,或黑睛生翳等,可与石决明、决明子、青葙子等合用。
使用注意:本品有散大瞳神的作用,故绿风内障、青风内障患者慎用。
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