制剂说

徐灵胎

古时权量甚轻，古一两今二钱零。古一升，今二合。古一剂，今之三服。又，古之医者，皆自采鲜药，如生地、半夏之类，其重比干者数倍。故古方虽重，其实无过今之一两左右者，惟（《千金》）（孙思藐着《千金方》）（《外台》）（王焘着《外台秘要》）间有重剂，此乃治强实大症，亦不轻用也。若宋元以来，每总制一剂方，下必注云，每服或三钱或五钱，亦无过一两外者，此煎剂之法也。末药则用一钱匕，丸药则如桐子大者，十丸加至二三十丸。试将古方细细考之，有如今日二三两至七八两之煎剂乎。皆由医者不明古制，以为权量与今无异，又自疑为太重，为之说曰。今人气薄，当略为减轻，不知已重于古方数倍矣。所以药价日贵，而受害愈速也。又有方中熟地用三四两，余药只用一二钱者亦从无此轻重悬殊之法。要知药气入胃，不过借此调和气血，非药入口即变为气血，所以不在多也。又有病患粒米不入，反用腻膈酸苦腥臭之药，大碗浓煎灌之，即使中病，尚难运化，况与病相反之药，填塞胃中，即不药死，亦必灌死。小儿尤甚。又不论人之贫富，人参总为不挑之品，人情无不贪生，必竭蹶措处，熟知反以此而丧身。其贫者，送终无具，妻子飘零，是杀其身而并破其家也。吾少时，见前辈老医，必审贫富而后用药，尤见居心长浓，况是时参，价犹贱于今日数十倍，尚如此谨慎，即此等存心，今人已不逮，昔人远矣。