疟脉案

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甲申予馆新洲,长夏感暑兼湿,疟间日发,寒热俱重,涎沫甚多。用平胃散柴胡制半夏神曲、赤苓,二服愈。又乙酉感风成疟。经曰∶风淫于内。治以辛凉,用芎苏饮干葛木香,加薄荷姜皮。一服愈。

胡 伏暑发寒热如疟,头晕脘痞,此暑邪挟湿,阻遏气分,故汗止在胸前,宜辛凉解散。用栀豉汤杏仁枳壳黄芩半夏栝蒌滑石。数服而平。

族妇 暑症转疟,寒微热甚,汗多头眩便硬。用竹叶石膏汤去参加知母,服愈。

毛 热症未愈,复因邪滞,恶寒怯风,胸满腹胀,午前寒热如疟,至夜乃汗,右关尺浮滑,症兼表里,治宜经腑疏解。用柴胡半夏薄荷苏梗陈皮浓朴、赤苓、神曲生姜。二服诸症退。去薄荷,加黄芩砂仁壳鸡内金(炙)。数服全愈。

侄 寒疟吐泻,脉迟虚。用理中汤加半夏、茯苓砂仁、神曲、姜汁。一服吐泻止,疟轻,诊脉虚而少力,此中气不足也。令与稀糜,用补中益气汤,神爽思食疟止。又服四君子汤加黄 (炙)、砂仁,愈。

李 秋疟背寒肢厥,从卯时冷至酉方热,夜半无汗自退,不饥不食倦卧。仿陈远公解寒汤,潞参、于术、川附(炙)、川芎、柴胡、桂枝草果(煨研)、姜、枣。煎服得汗而寒减,去川附,加半夏、谷芽陈皮当归。思食疟止。(此症与丹溪所治少年足冷疟相似,但彼由接内,此系阳虚。)

咳嗽痰多,右膊痛,疟间日发,脉浮缓,此为肺疟。得之浴后当风,经所谓夏伤于暑。汗大出,腠理开发,因遇夏气,凄沧之水寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成也。肺主皮毛,故为肺疟。用柴胡汤合二陈,去黄芩,加防风苏叶桑皮杏仁、姜、枣煎,数服愈。

侄 间日疟寒热俱重,头痛背寒,肢麻肋闷,呕恶痰多,由湿热阻遏气分。白蔻仁、浓朴(各五分)、广皮枳壳(各一钱)、半夏、茯苓(各二钱)、青蒿(八分)、杏仁(钱半)、栝蒌、竹茹(各钱二分)、煨姜(二钱),一服脘闷已展,呕恶亦除,痰降便通,湿热去,疟自止。杏仁、半夏(各钱半)、赤苓(二钱)、栝蒌、枳壳、橘红甘菊(各八分)、蔻仁(三分)、竹茹(一钱)、嫩桑叶(三钱),一剂疟止。前用温胆汤愈疟,尚不嗜食,大便难,脘中欠爽,病在左关不和。因之肠腑失降,用两和厥阴阳明。白芍旋复花、陈皮、半夏、栝蒌仁牡蛎粉、杏仁、竹茹、枳实汁,再服悉平。

族孙 胎疟停滞。用寸金丹三钱,姜汤服,二次愈。

本 间日疟偏头痛连齿,夜烦不寐,症由胆火升越,震动心主,致神愦语错,必熄胆络风火,疟邪自已。

钩藤鳖甲(各二钱)、山栀丹皮麦冬(各一钱)、黄芩、连翘(各七分)、半夏(青盐炒,一钱半)、夜交藤(五钱),日二服,兼下牛黄清心丸,疟轻,改用乌梅(二枚)、赤苓、生首乌(各三钱)、鳖甲(二钱)、牛膝当归、丹皮(各八分),一啜而止。

梁氏 粤产,地暖气泄,客居黄河以北,风土迥殊。今夏秋暑雨蒸淫,感症成疟,寒热烦满,微汗,以湿疟治。仿古柴平汤,用柴胡、黄芩、半夏、茯苓、枳壳、山栀、茅术(生)、浓朴、陈皮、姜、枣。

二服汗透,寒热减,改用清暑退邪,前方去茅术、朴、枳,加青蒿香薷、薄荷,再剂而愈。

某 疟间日发,寒重热轻,汗多神倦,发时头不痛,口不渴,但凛寒拘急,肢冷髀酸。老人气虚有痰,此非暑非风,乃虚邪入络,名曰劳疟。先时勿食,汗后服保元汤扶正以逐络邪。参、 、术,草、归、陈、鳖甲(炙)、柴胡、半夏、威灵仙、姜煎,一啜遂止。

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