38.少阴病桃花汤证
《伤寒论》原文∶少阴病,二、三日至四、五日,腹痛,小便不利,下脓血者,桃花汤主之。
少阴之病寒者居多,故少阴篇之方亦多用热药。此二节之文,未尝言寒,亦未尝言热。然桃花汤之药,则纯系热药无疑也。乃释此二节者,疑下利脓血与小便不利必皆属热,遂强解桃花汤中药性,谓石脂性凉,而重用一斤,干姜虽热,而只用一两,合用之仍当以凉论者。然试取石脂一两六钱、干姜一钱煎服,或凉或热必能自觉,药性岂可重误乎?有谓此证乃大肠因热腐烂致成溃疡,故下脓血。《神农本草经》谓石脂能消肿去瘀,故重用一斤以治溃疡,复少用干姜之辛烈,以消溃疡中之毒菌。然愚闻之,毒菌生于热者,惟凉药可以消之,黄连、苦参之类是也;生于凉者,惟热药可以消之,干姜、川椒之类是也。桃花汤所主之下脓血果系热毒,何以不用黄连、苦参佐石脂,而以干姜佐石脂乎?虽干姜只用一两,亦可折为今之三钱,虽分三次服下,而病未愈者约必当日服尽。夫一日之间服干姜三钱,其热力不为小矣,而以施之热痢下脓血者,有不加剧者乎?盖下利脓血原有寒证,即小便不利亦有寒者。注疏诸家疑便脓血及小便不利皆为热证之发现,遂不得不于方中药品强为之解,斯非其智有不逮,实因临证未多耳。
辽宁何××,年三十许,因初夏在外地多受潮湿,下痢脓血相杂,屡治不愈。后所下者渐变紫色,有似烂炙,杂以脂膜,腹中切痛,医者谓此因肠中腐败,故所下如此,若不能急为治愈,则肠将断矣。何××闻之惧甚,遂乘火车急还辽宁,长途辛苦,至家,病益剧,下痢无度,而一日止食稀粥少许,求为延医。
其脉微弱而沉,左三部几不见,问其心中自觉饮食不能消化,且觉上有浮热,诸般饮食皆懒下咽,下痢一昼夜二十余次,每欲痢时,先觉腹中坠而且疼,细审病因,确系寒痢无疑,其所下者如烂炙,杂以脂膜者,是其肠中之膜,诚然腐败随痢而下也。西人谓此证为肠溃疡,乃赤痢之坏证,最为危险,所用之药有水银基制品,而用于此证实有不宜。即愚平素所遇肠溃疡证,亦恒治以金银花、旱三七、鸭胆子诸药,对于此证亦不宜。
盖肠溃疡证多属于热,而此证独属于寒,此诚肠溃疡证之仅见者也。遂俾用生硫黄细末,掺熟面少许为小丸,又重用生山药、熟地黄、龙眼肉,煎浓汤送服,连服十余剂,共服生硫黄二两半(日服药一剂,头煎次煎约各送服生硫黄八分许),其痢始愈。
此证脉微弱而沉,少阴之脉也,下者如烂炙兼脂膜,较下脓血为尤甚矣。使其初得下脓血时,投以桃花汤不即随手可愈乎?乃至病危已至极点,非桃花汤所能胜任,故仍本桃花汤之义,以硫黄代干姜(上焦有浮热者忌干姜不忌硫黄),用生山药、熟地黄、龙眼肉以代石脂(病入阴虚,石脂能固下不能滋阴,山药诸药能固下兼能滋阴),如此变通,仍不失桃花汤之本义,是以多服十余剂亦能奏效也。至此节之下节,下利不止,下脓血,又添腹痛,小便不利证,亦桃花汤主之。盖小便不利因寒者亦恒有之,故投以桃花汤亦能愈也。
奉天石××,忽然小便不通。入西医院治疗,西医治以引溺管,小便通出。有顷,小便复存蓄若干。西医又纳以橡皮管,使久在其中,有溺即通出。乃初虽稍利,继则小便仍不能出,遂来院求为延医。其脉弦迟细弱;自言下焦疼甚且凉甚。知其小便因凉而凝滞也。为拟方用人参、椒目、怀牛膝各五钱,附子、肉桂、当归各三钱,干姜、小茴香、威灵仙、甘草、没药各二钱。连服三剂,腹疼及便闭皆愈。遂停汤药,俾日用生硫黄细末钱许分两次服下,以善其后。方中之义∶人参、灵仙并用,可治气虚小便不利;椒目、桂、附、干姜并用,可治因寒小便不利;又佐以当归、牛膝、茴香、没药、甘草诸药,或润而滑之,或引而下之,或馨香以通窍,或温通以开瘀,或和中以止疼,众药相济为功,所以奏效甚速也。观此小便不利及《伤寒论》少阴症桃花汤后所附下利脓血治验之案皆为寒证,非热证也明矣。
【桃花汤方】赤石脂一斤(一半全用,一半筛末),干姜一两,粳米一升。
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,纳赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。
石脂原为土质,其性微温,故善温养脾胃。为其具有土质,颇有粘涩之力,故又善治肠 下脓血。又因其生于两石相并之夹缝,原为山脉行气之处,其质虽粘涩,实兼能流通气血之瘀滞,故方中重用之以为主药。至于一半煎汤一半末服者,因凡治下利之药,丸散优于汤剂,且其性和平,虽重用一斤犹恐不能胜病,故又用一半筛其细末,纳汤药中服之也。且服其末,又善护肠中之膜,不至为脓血凝滞所伤损也。用干姜者,因此证其气血因寒而瘀,是以化为脓血,干姜之热既善祛寒,干姜之辛又善开瘀也。用粳米者,以其能和脾胃,兼能利小便,亦可为治下利不止者之辅佐品也。

- 少阴病桃花汤证《医学衷中参西录》
- 少阴病时相《思考中医》
- 少阴病提纲《思考中医》
- 少阴病麻黄附子细辛汤证《医学衷中参西录》
- 少阴病提纲及意义《医学衷中参西录》
- 少阴病苦酒汤证《医学衷中参西录》
- 少阴病通脉四逆汤证《医学衷中参西录》
- 少阴病禁四条《伤寒贯珠集》
- 少阴病吴茱萸汤证《医学衷中参西录》
- 少阴病解《伤寒法祖》
- 少阴病形《思考中医》
- 少阴病黄连阿胶汤证《医学衷中参西录》
- 少阴病真武汤证《医学衷中参西录》
- 少阴病当灸及附子汤证《医学衷中参西录》
- 少阴病状《千金翼方》
- 少阴病大承气汤证《医学衷中参西录》
- 少阴方总论《伤寒附翼》
- 少阴病白通汤证及白通加猪胆汁汤证《医学衷中参西录》
- 少阴甘桔汤《重楼玉钥》
- 少阴病《中医词典》
- 少阴感风《竹林女科证治》
- 少阴病《中医名词词典》
- 少阴后篇 计八方《伤寒恒论》
- 少阴本义《思考中医》
- 少阴见证《扁鹊心书》
- 少阴本病述古《伤寒指掌》
- 少阴解期一 少阴四十六《伤寒悬解》
- 少阴〔前〕篇《伤寒恒论》
- 少阴解义《思考中医》
- 少阴〔后〕篇《伤寒恒论》
- 少阴经《松峰说疫》
《医学衷中参西录》
- 作者:张锡纯 朝代:清 年份:公元1909年
- 医方·(一)治阴虚劳热方
- 医方·(二)治阳虚方
- 医方·(三)治大气下陷方
- 医方·(四)治喘息方
- 医方·(五)治痰饮方
- 医方·(六)治肺病方
- 医方·(七)治吐衄方
- 医方·(八)治心病方
- 医方·(九)治癫狂方
- 医方·(十)治痫风方
- 医方·(十一)治小儿风证方
- 医方·(十二)治内外中风方
- 医方·(十三)治肢体痿废方
- 医方·(十四)治膈食方
- 医方·(十五)治呕吐方
- 医方·(十六)治霍乱方
- 医方·(十七)治泄泻方
- 医方·(十八)治痢方
- 医方·(十九)治燥结方
- 医方·(二十)治消渴方
- 医方·(二十一)治癃闭方
- 医方·(二十二)治淋浊方
- 医方·(二十三)治伤寒方
- 医方·(二十四)治温病方
- 医方·(二十五)治伤寒温病同用方
- 医方·(二十六)治瘟疫瘟疹方
- 医方·(二十七)治疟疾方
- 医方·(二十八)治气血郁滞肢体疼痛方
- 医方·(二十九)治女科方
- 1.玉烛汤
- 2.理冲汤
- 3.理冲丸
- 4.安冲汤
- 5.固冲汤
- 6.温冲汤
- 7.清带汤
- 8.加味麦门冬汤
- 9.寿胎丸
- 10.安胃饮
- 11.大顺汤
- 12.和血熄风汤
- 13.滋阴清胃汤
- 14.滋乳汤
- 15.消乳汤
- 16.升肝舒郁汤
- 17.资生通脉汤
- 医方·(三十)治眼科方
- 医方·(三十一)治咽喉方
- 医方·(三十二)治牙疳方
- 医方·(三十三)治疮科方
- 药物
- 1.石膏解
- 2.人参解
- 3.西洋参解
- 4.黄解
- 5.山萸肉解
- 6.白术解
- 7.赭石解
- 8.山药解
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- 13.龙骨解
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- 15.石决明解
- 16.玄参解
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- 18.芍药解
- 19.芎解
- 20.大黄解
- 21.朴硝、硝石解
- 22.浓朴解
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- 26.三七解
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- 31.半夏解
- 32.栝蒌解
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- 35.生姜解
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- 37.肉桂解
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- 39.天门冬解
- 40.麦门冬解
- 41.黄连解
- 42.黄芩解
- 43.白茅根解
- 44.苇茎、芦根解
- 45.鲜小蓟根解
- 46.大麦芽解
- 附∶麦苗善治黄胆
- 47.茵陈解
- 48.莱菔子解
- 49.枸杞子、地骨皮解
- 50.海螵蛸、茜草解
- 51.罂粟壳解
- 52.竹茹解
- 53.沙参解
- 54.连翘解
- 55.川楝子解
- 56.薄荷解
- 57.茯苓、茯神解
- 58.木通解
- 59.蒲黄解
- 60.三棱、莪术解
- 61.乳香、没药解
- 62.常山解
- 63.山楂解
- 64.石榴解
- 65.龙眼肉解
- 66.柏子仁解
- 67.大枣解
- 68.胡桃解
- 69.五味子解
- 70.萆解
- 71.鸡内金解
- 72.穿山甲解
- 73.蜈蚣解
- 74.水蛭解
- 75.蝎子解
- 76.蝉蜕解
- 77.羚羊角解
- 78.血余炭解
- 79.指甲解
- 医论
- 1.六经总论
- 2.太阳病桂枝汤证
- 3.太阳病麻黄汤证
- 4.太阳与阳明合病麻黄汤证
- 5.太阳温病麻杏甘石汤证
- 6.太阳病大青龙汤证
- 7.太阳病小青龙汤证
- 8.太阳病旋复花代赭石汤证
- 9.太阳病大陷胸汤证
- 10.太阳病小陷胸汤证
- 11.太阳病大黄黄连泻心汤证
- 12.太阳病附子泻心汤证
- 13.太阳病炙甘草汤证
- 14.太阳病桃核承气汤证
- 15.太阳阳明合病桂枝加葛根汤证
- 16.太阳阳明合病葛根汤证
- 17.阳明病葛根黄连黄芩汤证
- 18.阳明病白虎汤证
- 19.阳明病白虎加人参汤证
- 20.阳明病三承气汤证
- 21.阳明病茵陈蒿汤证
- 22.阳明病栀子柏皮汤证
- 23.阳明病麻黄连轺赤小豆汤证
- 24.阳明病猪苓汤证
- 25.阳明病四逆汤证
- 26.少阳病提纲及汗吐下三禁
- 27.少阳病小柴胡汤证
- 28.少阳病大柴胡汤证
- 29.少阳篇三阳合病之治法
- 30.太阴病提纲及意义
- 31.太阴病桂枝汤证
- 32.太阴病宜四逆辈诸寒证
- 33.太阴病坏证桂枝加芍药汤及桂枝加大黄汤证
- 34.少阴病提纲及意义
- 35.少阴病麻黄附子细辛汤证
- 36.少阴病黄连阿胶汤证
- 37.少阴病当灸及附子汤证
- 38.少阴病桃花汤证
- 39.少阴病吴茱萸汤证
- 40.少阴病苦酒汤证
- 41.少阴病白通汤证及白通加猪胆汁汤证
- 42.少阴病真武汤证
- 43.少阴病通脉四逆汤证
- 44.少阴病大承气汤证
- 45.厥阴病提纲及意义
- 46.厥阴病乌梅丸证
- 47.厥阴病白虎汤证
- 48.厥阴病当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤证
- 49.厥阴病白头翁汤证
- 50.不分经之病理中丸证、竹叶石膏汤证
- 51.温病遗方
- 52.伤寒风温始终皆宜汗解说
- 53.论冬伤于寒春必病温及冬不藏精春必病温治法
- 54.温病之治法详于伤寒论解
- 55.论伤寒温病神昏谵语之原因及治法
- 56.论吴又可达原饮不可以治温病
- 57.论革脉之形状及治法
- 58.论脑充血之原因及治法
- 59.论脑充血证可预防及其证误名中风之由
- 60.论脑贫血治法
- 61.论脑贫血痿废治法
- 62.论心病治法
- 63.论肺病治法
- 64.总论喘证治法
- 65.论胃病噎膈(即胃癌)治法及反胃治法
- 66.论胃气不降治法
- 67.论吐血衄血之原因及治法
- 68.论痢证治法
- 69.论肠结治法
- 70.论结胸治法
- 71.论霍乱治法
- 72.论肝病治法
- 73.论黄胆有内伤外感及内伤外感之兼证并详治法
- 74.论水臌气臌治法
- 75.论血臌治法
- 76.论肾弱不能作强治法
- 77.论冲气上冲之病因病状病脉及治法
- 78.论火不归原治法
- 79.论腰疼治法
- 80.论肢体痿废之原因及治法
- 81.论四肢疼痛其病因凉热各异之治法
- 82.论治偏枯者不可轻用补阳还五汤
- 83.论鼻渊治法
- 84.详论咽喉证治法
- 85.论喉证治法
- 86.详论猩红热治法
- 87.论鼠疫之原因及治法
- 88.论女子瘕治法
- 89.论用药以胜病为主不拘分量之多少
- 90.论治疔宜重用大黄
- 医话
- 1.临症随笔
- 2.诊余随笔
- 3.自述治愈牙疼之经过
- 4.虚劳温病皆忌橘红说
- 5.鳖甲、龟板不可用于虚弱之证
- 6.目疾由于伏气化热者治法
- 7.天水散治中暑宜于南方北方用之宜稍变通
- 8.治幼年温热证宜预防其出痧疹
- 9.痫疯治法
- 10.小儿痉病治法
- 11.癞证治法
- 12.治梦遗法
- 13.肢体受寒疼痛可熨以坎离砂及坎离砂制法
- 14.牛肉反红荆之目睹
- 15.驳方书贵阳抑阴论
- 16.阅刘华封《烂喉痧证治辨异》书后
- 17.答严××代友问痰饮治法
- 18.答翁××问呃逆气郁治法
- 19.答金××问治吐血后咳嗽法
- 20.答胡××问小儿暑天水泻及由泻变痢由疟转痢之治法
- 21.答章××问腹内动气冲气症治法
- 22.答章××代友问病案治法
- 23.答庞××问大便脱肛治法
- 24.答徐××读《伤寒论》质疑四则
- 25.答徐××阳旦汤之商榷
- 26.答王××问《神州医药学报》何以用真武汤治其热日夜无休止立效
- 27.答刘××问七伤
- 28.答刘××问湿温治法之理由
- 29.答刘××问肝与脾之关系及肝病善作疼之理
- 30.答徐××问腹疼治法
- 31.答宗弟××问右臂疼治法
- 32.答周××为母问疼风证治法
- 33.答××女士问疼经治法
- 34.答王××问时方生化汤
- 35.答吴××问病
- 36.答徐××问其妻荡漾病治法
- 37.答郭××问小儿耳聋口哑治法
- 38.答王××质疑
- 39.答黄××问接骨方并论及接筋方
- 40.答任××问病三则
- 41.答黄××问创伤及跌打损伤外敷内服止疼化瘀方
- 42.答陈××疑《内经》十二经有名无质
- 43.治疯犬伤方
- 44.解砒石毒兼解火柴毒方
- 附录∶崔××来函介绍三方
- 医案·(一)虚劳喘嗽门
- 1.虚劳证阳亢阴亏
- 2.虚劳兼劳碌过度
- 3.肺劳咳嗽由于伏气化热所伤证
- 4.虚劳咳嗽兼外感实热证
- 5.劳热咳嗽
- 6.肺劳喘嗽遗传性证
- 7.肺劳痰喘
- 8.肺劳喘咳
- 9.肺劳喘嗽兼不寐证
- 10.肺病咳嗽吐血
- 11.肺病咳吐脓血
- 12.肺病咳吐痰血
- 医案·(二)气病门
- 医案·(三)血病门
- 医案·(四)脑充血门
- 医案·(五)肠胃病门
- 医案·(六)头部病门
- 医案·(七)肢体疼痛门
- 医案·(八)肿胀门
- 医案·(九)黄胆门
- 医案·(十)痢疾门
- 医案·(十一)大小便病门
- 医案·(十二)不寐病门
- 医案·(十三)痫痉癫狂门
- 医案·(十四)伤寒门
- 医案·(十五)温病门
- 1.温病兼大气下陷
- 2.温病兼气虚气郁
- 3.温病兼吐泻腿抽
- 4.温病少阴证
- 5.温病结胸(一)
- 6.温病结胸(二)
- 7.温病(一)
- 8.风温
- 9.风温兼伏气化热
- 10.温病兼痧疹
- 11.温病兼劳力过度
- 12.温病兼下痢
- 13.温病兼脑膜炎
- 14.温热泄泻
- 15.温病兼虚热
- 16.温病体虚
- 17.温热腹疼兼下痢
- 18.温病兼下痢
- 19.温病兼下痢
- 20.暑温兼泄泻
- 21.温病(二)
- 22.温病兼项后作疼
- 23.温病兼胁疼
- 24.风温兼喘促
- 25.秋温兼伏气化热
- 26.温病兼呕吐
- 27.温病兼呕吐
- 28.温病兼衄血便血
- 29.温疹
- 30.温疹兼喉痧
- 31.温病兼喉痧痰喘
- 32.温病兼喉疼
- 33.温病兼阴虚
- 34.温病兼喘胀
- 35.温病兼虚热
- 36.温病兼吐血
- 37.温病兼冲气上冲
- 医案·(十六)疟疾门
- 医案·(十七)霍乱门
- 医案·(十八)妇女科