四肢诸痛

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四肢痛 四肢痛无常处者,手足支节皆卒然而痛,不在一处。其痛处不肿,色亦不异,但肉里掣痛,如锥刀所刺。由体虚受于风邪,风邪随气而行,气虚之时,邪气则胜,与正气交争相击,痛随虚而生,故无常处也。(《病源论》)

一女子,两手足自四末痹至肱膝,方痛而不省人事,作痰气服四七汤愈。(《永类》)

肢节疼,须用羌活,去风湿亦用之。如肥人肢节痛,多是风湿与痰饮流注经络而痛,宜南星半夏。瘦人肢节痛,是血虚,宜四物加防风羌活。如瘦人性躁急而肢节痛发热,是血热,宜四物加黄芩、酒炒黄柏

肢节痛肿脉滑者,当用燥湿,宜苍术、南星,兼行气药木香枳壳槟榔,在下者加汉防己。如肢节痛肿脉涩数者,此是瘀血,宜桃仁红花当归川芎大黄微利之。如倦怠无力而肢节痛,此是气虚,兼有痰饮流注,宜参、术、星、半。(《丹溪》)

十指疼痛 治手足十指疼痛麻木。孙盈仲尝患此,其祖善医,云有风而非虚,以此药治之而愈。

附子 木香上二味等分,锉为粗末,用姜如常法煎,木香随气虚实加减。如治足弱,去附子,用乌头甚妙。(《是斋》)

石顽治礼科姜如农次媳,春初患发热头疼腹痛,咳逆无痰,十指皆紫黑而痛。或用发表顺气不效,延余诊之,脉来弦细而数,右大于左。曰∶此怀抱不舒,肝火郁于脾土而发热,热蒸于肺故咳。因肺本燥,故无痰。脾受木克,故腹痛。阳气不得发越,故头疼。四肢为诸阳之本,阳气不行,气凝血滞,故十指疼紫。其脉弦者肝也,数者火也,细者火郁于血分也。遂以加味逍遥散桂枝,于土中达木,三剂而诸证霍然,十指亦不疼紫矣。(《医通》)

手痛 经曰手屈不伸者,其病在筋,薏苡仁汤。伸而不屈者,其病在骨,《近效》白术附子汤、十味锉散选用。(《医通》)

臂腿一两点痛 治臂腿之间,忽一两点痛,着骨不可忍。

芫花根上一味,研为细末,米醋调,随大小敷之,立止。庐州郭医云∶此陶成一医者,曾以治一妇人产后而得此疾者良验。但敷贴不住,须以纸花覆其上,用绢帛扎定也。(《是斋》)

腿痛 腿痛有血虚、血寒、寒湿、风湿、湿热、流注、阴虚、阳虚、肾虚风袭之殊。(《医通》)(原详载证治,又有大股痛,并宜参。)

膝痛 经云∶膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。故膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之。又曰∶身半以下者,湿中之也。故治膝胫之痛,又须以去湿为主。大抵痛在筋者,多挟风热,则屈不伸而肿,兼阴虚者则热而不肿。因卧湿地,流入脚膝,痹弱疼重,《千金》独活寄生汤。夏月湿热沉重而痛,当归拈痛汤。痛在骨者,多兼寒饮,重而屈伸不利,常若拭不干状。(《医通》)

予冬月膝亦酸疼,灸犊鼻而愈,以此见药与灸不可偏废也。若灸膝关、三里亦得。但按其穴酸疼,即是受病处,灸之不拘。(《资生》)

足痛、足心痛 尺脉虚弱,缓涩而紧,病为足痛,或者痿病。(《崔氏脉诀》)

脚下有结物,牢 如石,痛如锥刀所刺,此由肾经虚,风毒之气伤之,与血气相击,故痛而结 不散。(《病源论》)

足心及踝骨热疼者,为肾虚湿着,命门火不归经,肾着汤八味丸。肥人多湿痰流注,足心作痛,但久坐卧,起则痛甚,行动则缓,宜肾着汤二妙散(用黄柏苍术)。慎不可用补肾药,及血药助阴,愈增其剧。(《医通》)

脚根痛 脚根颓者,脚跟忽痛,不得着地,世呼为脚跟颓。(《病源论》)

足跟痛,有痰有血热,血热四物加黄柏、知母牛膝之类。(《丹溪》)

肾脏阴虚者,则足胫时热而足跟痛,六味丸龟版肉桂。阳虚者,则不能久立而足跟痛,八味丸。挟湿者,必重着而肿。肥人,湿痰流注。凡下部痛,多用药酒,殊不知病甚于冬者,为寒湿,故宜用酒;若春夏甚而秋冬减者,此属湿热,若用药酒,是反助其湿也。(《医通》)

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