三十六、神经性皮炎

神经性皮炎是一种常见的以阵发性剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变为特征的慢性皮肤病。

（一）中成药

龙胆泻肝丸、湿毒清胶囊、皮肤病血毒丸、丹栀逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸、当归片等。

（二）局部治疗

1．龙葵水剂（龙葵30克，加水1000毫升，水煎煮20分钟，放凉外用）或楮桃叶水剂（楮桃叶50克，加水1000毫升，水煎煮20分钟，放凉外用）洗浴。

2．雄黄解毒散（雄黄30克、寒水石30克、生白矾120克），百部酒（百部20克，75%酒精100毫升，将百部成粗末，浸入酒精内七昼夜，滤过去渣备用）混匀外擦。

3．5%至10%黑豆馏油软膏及各种糖皮质激素软膏等外擦。

4．其它治疗：

（1）针刺疗法：可根据皮损表现、范围选择穴位（曲池、血海、大椎、足三里、合谷、三阴交等）治疗。

（2）放血疗法：苔藓化明显者，可用梅花针在患处弹刺，以少量出血为度。

（三）基本方药

1.肝郁化火：皮损色红，心烦易怒或精神抑郁，失眠多梦，眩晕，心悸，口苦咽干，舌边或尖红苔黄或腻，脉弦滑。

丹桅逍遥散加减：

柴胡10克、栀子6克、龙胆草10克、牡丹皮15克、生地10克、当归10克、赤白芍各10克、首乌藤15克等。

2．风湿蕴阻：皮疹呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌质淡苔薄或白腻，脉濡缓。

全虫方加减：

全虫3克、皂刺6克、防风10克、刺蒺藜9克、苦参10克、白鲜皮15克、当归10克、首乌藤15克等。

3．血虚风燥：皮损色淡或灰白，肥厚粗糙，舌质淡，脉沉细。

止痒合剂加减：

首乌藤15克、鸡血藤15克、丹参10克、全当归10克、刺蒺藜9克、生地15克、地肤子15克、苦参10克等。