冠心病

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近年来“冠心病”、“心绞痛”、“心肌梗塞”这些医学病名已逐渐为人们所熟悉,随着我国人民物质生活水平的提高,饮食习惯的改变,工作紧张度的增加等因素,冠心病的发病率确实在逐年增多,而且冠心病是导致突然死亡的首要病因,有较高的致残率和致死率,目前内科住院病人比例中冠心病占首位,但大多数人对冠心病的危害及防治仍知之甚少,有必要对冠心病的概念及防治作一介绍。

何谓冠心病 冠心病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。心脏和其他脏器一样需要氧气和养份,给心脏输送营养的血管称为冠状动脉,如果把心脏比喻为一片庄稼,那么冠状动脉就好比是灌溉庄稼的水渠。婴儿出生时,冠状动脉内膜是纤薄而光滑的,水渠是畅通的。随着年龄增长,在诸多有害因素作用下,血中脂质就逐渐在内膜下沉积,使内膜隆起,管腔变狭,如同泥沙逐渐在渠底沉积一样。这些隆起的斑块,称之为“粥样斑块”。随着这些斑块的增大,管腔愈来愈狭,血流量愈来愈少。当血流量不能满足心肌的正常需要时,心肌就发生缺血缺氧,临床上可出现“心绞痛”症状。当某些突发的因素,往往是急性血栓形成,使管腔闭塞,血流完全中断时,心肌就会因无氧供而缺血坏死,就象庄稼断水枯死一样,这就是急性心肌梗塞。梗塞后的心肌丧失了活力,不能收缩,影响心脏的正常泵血功能,并且缺血的心肌很容易发生心律紊乱,也影响心脏的泵血。因此,心肌梗塞极为凶险,约20%的患者因此而死亡。所以冠心病的根本是冠状动脉的病变,而其结果是心肌缺血缺氧。因为心脏是维持正常血液循环的动力机构,因此冠心病对人体具极大的危害性。

如何预防冠心病 冠心病的病因目前仍不十分清楚,但流行病学调查表明,某些因素的存在与冠心病的发病有着密切联系,如高血压高血脂、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、糖尿病和冠心病家族史等。除遗传因素外,其他的因素都是可以纠正的,因此,冠心病应该说是可以预防的,但由于冠心病的发生是一个缓慢、长期和渐进的过程,因此冠心病的预防也必须是一个长期的、贵在坚持的过程。

早期预防 冠心病出现症状往往在40岁以后,但冠状动脉粥样硬化的发生比这早得多。尸体解剖的资料提示,20岁左右的青年已有粥样斑块出现,而到目前为止,尚未发现何种治疗可使粥样斑块自然消退,因此从长远的观点看,冠心病的预防应该从小开始,防患于未然。

病从口入 现代医学研究表明,高胆固醇血症与冠心病的发生有明确关系,而不饱和脂肪酸能预防动脉粥样硬化的发生。因此,合理的饮食习惯是预防冠心病的重要措施。西方人冠心病的发生率之所以比东方人高,也与东西方的饮食习惯有关。针对我国的实际情况,合理的饮食应是:

(1)稳定粮食的摄入量,保持我国“五谷为养”的优良传统;

(2)适当增加动物性食物,并提高大豆制品的摄入量,改善膳食蛋白质的数量和质量,但要防止过剩;

(3)改变以猪肉为主的动物性食物结构,增加禽类、水产品和乳类的摄入量;

(4)保证蔬菜、水果和豆类的摄入量,大量纤维素摄入,不但能降低血脂,而且能降低餐后碳水化合物的吸收和血糖、胰岛素水平。此外,某些不良习惯应予改变,如酗酒、吸烟;

(5)严禁暴饮暴食,尤其晚餐不宜过饱,以免诱发心绞痛或心肌梗塞。

治疗高血压 高血压是冠心病的主要危险因素之一,长期高血压易导致动脉粥样硬化。因此,高血压患者应增强自我保健意识,通过药物或非药物治疗,将血压控制在正常或接近正常范围。

适当的体育活动 长期坚持锻炼可促进血液循环,增加心搏量,使冠状动脉管腔舒张,增加心肌供血,并能提高高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白,降低甘油三脂,预防冠心病的发生。

总之,冠心病的发生是多因素作用的结果,因此冠心病的预防应是“综合治理”,并贵在坚持。

得了冠心病怎么办? 首先应采取上述的预防方法,防止冠心病的进一步发展,防止冠状动脉粥样硬化的进一步加重。鱼油、β-胡萝卜素、维生素E制剂,对防止动脉粥样硬化有一定作用,可选择一、两种作为保健药品,长期服用。已发生心肌缺血和心绞痛的病人,应按医嘱服用扩张冠状动脉、抗心绞痛的药物。目前治疗冠心病有三种方法可供选择:药物治疗、冠状动脉气囊扩张术及冠状动脉搭桥术。病人可在医生的建议下根据病情,选择一种方法治疗。冠心病患者应切记两点:第一,应随身携带硝酸甘油制剂,当心绞痛发作时应及时自我治疗,如硝酸甘油片放于舌下含服。第二,当心绞痛持续30分钟以上不缓解时,应考虑急性心肌梗塞的可能,须停止活动,立即送往医院急症室。

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  1. 冠心病《家庭医学百科-医疗康复篇》
  2. 冠心病《常见中老年疾病防治》
  3. 冠心病《百病自测》
  4. 冠脉循环的解剖特点《生理学》
  5. 冠心病《赵绍琴临证验案精选》
  6. 冠脉血流量的调节《生理学》
  7. 冠心病《老年百病防治》
  8. 冠脉血流的特点《生理学》
  9. 冠心病《自我调养巧治病》
  10. 贯众根《本草崇原》
  11. 冠心病《自我调养巧治病》
  12. 贯众《本草图经》
  13. 冠心病 二《赵绍琴临证验案精选》
  14. 贯众《滇南本草》
  15. 冠心病 一《赵绍琴临证验案精选》
  16. 贯众《本草乘雅半偈》
  17. 冠心病的饮食调养《老年食养食疗》
  18. 贯众《药性切用》
  19. 冠心病的预防《现代院外急救手册》
  20. 贯众《本草撮要》
  21. 冠心病的中医食疗《老年食养食疗》
  22. 贯众《名医别录》
  23. 冠心病及高血压心脏病《放射诊断学》
  24. 贯众《增广和剂局方药性总论》
  25. 冠心病人中室早的临床意义《急诊医学》
  26. 贯众《本草便读》
  27. 冠心的心理问题《医学心理学》
  28. 贯众《中药学》
  29. 冠周炎《急诊医学》
  30. 贯众《得配本草》
  31. 冠状动脉《心脏病学》