狂犬病
随着人们生活水平的不断提高,饲养宠物者日益增多,无证养狗的也随处可见,但随之而来的人畜共患疾病也时有发生,狂犬病则是一种较为凶险的病症。
狂犬病俗称“疯狗病”,是由狂犬病毒引起的急性传染病。
狂犬是主要传染源,其他动物如患本病的猫、狼、狐也能传染本病。狂犬病病毒存在于病人或病兽的神经组织和唾液中,病毒通过伤口侵入人体,沿周围传入神经到中枢神经系统,引起发病,继之病毒沿传出神经进入唾液腺而出现于唾液中。
人得狂犬病后,从感染到症状出现,需要1周~1年,通常为4~8周。起病时有低热、头痛和食欲不振,继之出现恐惧不安和兴奋,对痛、声、光和风比较敏感,并有喉部收紧的感觉。被狗咬伤已经愈合的伤口出现麻木、痛、痒和蚂蚁爬的感觉。大约经过数小时至2天,病人出现躁动不安,极度恐惧,口角流出很多唾液,感觉过敏,微风、轻碰亦能引起咽喉部痉挛和呼吸困难,甚至全身阵发性痉挛。怕水、怕风、怕光,病人不能喝水,如勉强喝水就会发生咽部和喉头痉挛,严重者甚至看到水、听到水声就会发生同样现象。所以有经验医生诊断狂犬病,不用病家开口,只要手中拿把扇子,病人面前放杯水,如果病人就会发生咽部和喉头痉挛难受,便可略知一二。除了“三怕症”外,病人中等发热,心率增快,血压升高,声音嘶哑,全身麻木,精神失常。大约经过1~3天,病人变得安静,抽搐停止而全身麻痹,肌肉松弛,下颌下坠,反射消失,瞳孔散大,心力和呼吸衰竭而死亡。
狂犬病一旦发病几乎无救。所以关键在于预防。预防的重点是加强犬类管理,严格控制犬类,捕杀野犬,管理家犬,市区、城镇禁止私人养犬,特殊单位需要养犬时,应按公安等部门有关规定办理登记,按期注射犬用狂犬疫苗,即3个月至1岁狗进行初种犬用狂犬疫苗,后肢皮下注射活疫苗1针(灭活疫苗2针),以后每年加强免疫一次。可维护2年以上免疫效果。剂量:6个月龄大小犬3毫升,6~12月龄犬4毫升,12月龄以上5毫升。
发现狗咬人(不管是疯狗,还是外表正常狗)都应争取最快速度,立即就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。如果周围一时没有水源,那末可先用人尿代替清水冲洗,然后再设法去找水。伤口冲洗要彻底,狗咬的伤口往往是外口小里面深,冲洗时尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围软组织,设法把沾污在伤口上狗的唾液冲洗干净。如果伤口出血过多,应设法止血,但不要包扎,即送医院作进一步处理。医院接到被狗咬伤的病人后,不管现场是否进行过处理,一律先用浓肥皂水充分洗涤伤口,然后再用加压大量消毒生理盐水冲洗伤口,擦干后用20%~70%酒精局部消毒,最后用浓碘酊涂擦局部伤口,禁止缝合和包扎。伤口严重和靠近头部时除按上述处理外,应用抗狂犬病免疫血清,用部分血清作伤口内或周围浸润注射,并同时注射破伤风抗毒血清(均需先作皮试)。在进行局部伤口处理同时,注射狂犬疫苗,共5针,每次2毫升,肌肉注射。按0、3、7、14、30天各注射一次。
咬人的狗除确认为狂犬外,一般可进行检疫观察14天(观察期间将出现狂犬病症状或死亡),如狗已被打死而疑为狂犬时,可将杀后6小时内狗头冷藏送当地卫生防疫站检验。
(傅善来)

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《家庭医学百科-医疗康复篇》
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- 常见儿科疾病的手术年龄
- 第十五节 神经科疾病
- 对神经疾病征象应具备的基本认识
- 神经科临床的各种辅助检查
- 神经疾病的护理
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- 面神经瘫痪
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- 中风(急性脑血管疾病)
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- 病毒性脑炎与脑膜炎
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- 神经梅毒与艾滋病
- 震颤麻痹
- 小舞蹈病
- 肝豆状核变性
- 进行性肌营养不良
- 重症肌无力
- 周期性瘫痪
- 多汗症与无汗症
- 第十六节 精神科疾病
- 第十七节 皮肤科疾病
- 单纯疱疹
- 疣
- 艾滋病
- 梅毒
- 淋病
- 脓疱疮
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- 手癣
- 体股癣
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- 头癣
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- 刺毛虫皮炎
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- 丘疹性荨麻疹
- 接触性皮炎
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- 湿疹
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- 荨麻疹(风疹块)
- 血管性水肿
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- 手足皲裂
- 嘴唇干裂
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- 冻疮
- 擦烂红斑
- 尿布皮炎
- 晒斑
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- 银屑病
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- 皮脂溢出症
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- 足臭
- 鱼鳞病
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- 瘢痕疙瘩
- 皮肤血管瘤
- 第十八节 眼科疾病
- 睑内翻和倒睫
- 睑外翻
- 上睑下垂
- 睑腺炎
- 基底细胞癌
- 睑板腺癌
- 鳞状细胞癌
- 慢性泪囊炎
- 急性结膜炎
- 泡性结膜角膜炎
- 春季卡他性结膜炎
- 翼状胬肉
- 树枝状角膜炎
- 匐行性角膜溃疡
- 青光眼
- 白内障
- 视网膜脱离
- 视网膜母细胞瘤
- 眼球突出
- 内分泌性突眼
- 第十九节 耳鼻咽喉科疾病
- 鼻外伤
- 鼻疖
- 急性鼻炎
- 慢性鼻炎
- 萎缩性鼻炎
- 过敏性鼻炎
- 鼻中隔偏曲
- 鼻窦炎
- 鼻息肉
- 鼻部肿瘤
- 急性咽部感染
- 慢性咽炎
- 慢性扁桃腺炎
- 增殖体肥大
- 鼻咽癌
- 急性会厌炎
- 急性喉炎
- 慢性喉炎
- 喉外伤
- 喉水肿
- 小儿喉痉挛
- 喉肿瘤
- 食管化学性灼伤
- 外耳道疖和外耳道炎
- 外耳道耵聍栓塞
- 非化脓性中耳炎
- 化脓性中耳炎
- 耳部损伤
- 聋哑
- 耳聋的预防
- 内耳眩晕症
- 耳部肿瘤
- 附:耳鼻咽喉科常用药物
- 第二十节 口腔科疾病