糖尿病合并妊娠

《家庭医学百科-医疗康复篇》书籍目录

糖尿病病人合并妊娠时,胎儿病死率高。病程越长、病情越严重者,胎儿危险性越大。妊娠期原来正常的妇女可首次出现糖尿病症状,称妊娠期糖尿病。原有糖尿病者也可在妊娠期内病情加重。

妊娠合并糖尿病的自我保健措施主要为:

1.由于妊娠期肾糖阈降低,正常孕妇出现轻度尿糖尚不能诊断糖尿病。必须检查空腹血糖异常升高或糖耐量试验阳性方可诊断。

2.轻症糖尿病病人(WhiteA 级)一般仅需饮食控制。通常标准为每天2000卡左右,其中碳水化合物40%~50%,脂肪25%~30%,蛋白质25%~30%,总饮食量分配为早餐1/5,中晚餐各2/5。若经饮食控制症状仍加重,需加用胰岛素。

3.虽然非孕时只需饮食控制的糖尿病病人,若以往有死胎死产史,或过去有妊娠期多食、多饮多尿史,或本次孕期合并妊娠高血压者,需要胰岛素治疗。

4.平时需用胰岛素控制病情的病人,孕期胰岛素的需要量增加,孕期胰岛素用量主要根据血糖值而定。

5.加强母亲与胎儿监护。孕期母体监护除血糖、尿糖和症状以外,还须监测肾功能、血压、眼底与子宫底高度变化,及时发现巨大儿羊水过多。胎儿监护主要有B超(可估计有无胎体过大、羊水过多等)、血和尿的雌三醇(可知胎盘功能正常与否)、胎心胎动电子监护和胎儿成熟度的监护。因此,必须比一般孕妇更认真地接受次数更多的产前检查。

6.孕期控制糖尿病药只选用胰岛素治疗而不用口服降糖药(因对胎儿有不利影响)。

7.提早住院待产。B在36~38孕周,C级在34~36孕周,D级以上的重症病人孕32~34周即应住院,以便控制病情和及时发现胎儿窘迫及时终止妊娠避免胎死宫内

8.产褥期胰岛素需要量较孕期分娩期大为减少。若不注意,容易引起低血糖休克

9.分娩时间与方式。病情严重,如伴有血管病变或妊娠高血压综合征或胎儿宫内生长迟缓者、巨大胎儿、胎儿窘迫、过去有死胎死产史和产程进展缓慢或引产失败者,以剖宫产为宜。病情较重,或并发妊高征、胎盘功能不全、羊水过多、过去有死胎死产史者,36~38孕周予以分娩;D级以上尤其是伴胎儿生长迟缓者,孕34~36周分娩为恰当。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《家庭医学百科-医疗康复篇》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《家庭医学百科-医疗康复篇》书籍目录
  1. 糖尿病合并妊娠《家庭医学百科-医疗康复篇》
  2. 糖尿病的主要代谢紊乱《临床生物化学》
  3. 糖尿病和脂蛋白代谢异常《动脉粥样硬化》
  4. 糖尿病的中医食疗《老年食养食疗》
  5. 糖尿病患者的葡萄糖耐量试验饮食《临床营养学》
  6. 糖尿病的饮食调养《老年食养食疗》
  7. 糖尿病昏迷的急救《现代院外急救手册》
  8. 糖尿病的心理问题《医学心理学》
  9. 糖尿病检验及其临床意义《免疫与健康》
  10. 糖尿病的生物化学检测《临床生物化学》
  11. 糖尿病人足感染的病理生理及治疗——激光术后《临床激光治疗学》
  12. 糖尿病的分型《临床生物化学》
  13. 糖尿病时血管平滑肌细胞的特征《动脉粥样硬化》
  14. 糖尿病 一《赵绍琴临证验案精选》
  15. 糖尿病所生恶疽与消渴症的痈疽不同《中医之钥》
  16. 糖尿病 二《赵绍琴临证验案精选》
  17. 糖尿病酮症酸中毒《急诊医学》
  18. 糖尿病《内分泌学》
  19. 糖尿病酮症酸中毒《内分泌学》
  20. 糖尿病《预防医学》
  21. 糖尿病为何会一个病人都治不好呢?糖尿病的病患都是被饿死的、医死的《中医之钥》
  22. 糖尿病《预防医学》
  23. 糖尿病性动脉硬化的特点《动脉粥样硬化》
  24. 糖尿病《病理学》
  25. 糖尿病性动脉硬化与免疫的关系《动脉粥样硬化》
  26. 糖尿病《自我调养巧治病》
  27. 糖尿病性乳酸酸中毒《内分泌学》
  28. 糖尿病《百病自测》
  29. 糖尿病性神经病《神经病学》
  30. 糖尿病《家庭医学百科-医疗康复篇》
  31. 糖尿病性肾炎,慢性肾功衰竭《赵绍琴临证验案精选》