肠痈其一

《经方实验录》书籍目录

史惠甫(住上海城内方浜路七七五号三楼)

【按】史惠甫君前以病来诊,曰:我时患腹痛,药则少瘥,隔日辄发,医者以为疝气,常用理气之剂云云。余细诊之,乃肠也,即西医所称盲肠炎,腹膜炎之类是。当用药攻之,稍瘥,数日又发,案及处方如下。

“腹痛偏右,瘥而复发,便燥结,拟大黄牡丹汤

生川军(钱半) 元明粉(三钱冲) 桃仁(二钱) 丹皮(二钱) 败酱草(三钱) 生苡仁(四钱) 熟附块(一钱) 枳实炭(二钱) 大白芍(二钱) 佛手(钱半)”

此四月十八日方也,服三剂,所下甚多,腹痛大减。至二十五日,仅觉患处隐隐作痛矣,易医治之,与以疏泄厥气之剂,方为:

柴胡(钱半) 枳实炭(二钱) 大白芍(二钱) 青陈皮(各钱半) 云苓(三钱) 香附(二钱) 金铃子(三钱) 炙乳没(各八分) 小茴香(八分) 炙枸桔(三钱) 青桔叶(钱半) 路路通(三钱)”

服后一日,病无进退。二日,腹胀转剧,又来请诊。察之,向之腹偏右胀痛者,今则满腹左右皆胀矣。按之不甚有反抗力,经文中“腹皮急,按之濡”六字,确是形容尽致,不能更易。病者蹙頞相告曰:将如之何?余曰:无虑,前方尚可用。乃书曰:“肠痈旋瘥旋发,刻诊小腹四围作胀,按之濡,隐隐痛,大便不爽,再拟原法。”

生川军(三钱) 粉丹皮(三钱) 冬瓜子(四钱) 芒硝(三钱冲) 桃仁(三钱) 败酱草(三钱) 熟附块(钱半) 大白芍(四钱) 焦查炭(三钱) 细青皮(钱半)”

此方午刻服下,下午无动静,至夜半方欲便,下秽物甚多。次日又来诊,曰:下后腹中略舒矣。余视之,病虽减其一二,殊不了了。曰:昨方虽合,尚嫌轻也。史君曰:然则如之何?曰:当请吾师用重方,君有胆量服之否?曰:愿听命。乃谒师,作初诊。

初诊 肠痈屡经攻下,病根未拔。昨由姜君用大黄牡丹汤,腹胀略减。以证情论,仍宜攻下,仍用原法加减。

生川军(五钱后入) 冬瓜仁(一两) 桃仁(八十粒) 粉丹皮(一两)当归(五钱) 芒硝(三钱冲) 杜赤豆(四两煎汤浓后入前药)

【按】史君持本方至药铺配药,铺中人有难色。曰:安用若许剧药耶?史君曰:毋虑,此种药予已屡服之矣。铺中人曰:然则此郎中年几何矣?曰:七十余龄矣。曰:然,是诚有经验学问之医也。乃慨予药。据史君言,服后四小时即得便下,较向之服予方用大黄三钱,须逾十小时方得下者,爽快多矣。其夜所下最多,皆黑色臭秽之物。更衣频数,至不可数。而快下之后,腹痛大减,肿胀亦消,次日乃来二诊。

二诊 昨用大黄牡丹汤,加当归赤豆。所下粘腻赤色之物,非脓非血。此种恶浊久留肠中,必化为黑色之河泥状。服汤后,肠中有水下行,作漉漉声。盖此证肠中必有阻塞不通之处,故谓之痈。痈者,壅也。然则不开其壅,宁有济乎?病根未拔,仍宜前法减轻。

生川军(三钱) 丹皮(五钱) 桃仁(五十粒) 当归(五钱) 冬瓜仁(一两) 赤芍(五钱) 芒硝(二钱冲) 败酱草(五钱) 杜赤豆(四两煎汤后入前药)

【按】史君服此方凡二日,计二剂,夜间皆大下,甚至疲于奔波床第与便具之间。所下除河泥状污物外,更有白色之脓水。下此水时,每作剧痛。史君自曰,计吾三日夜所下之物,当已满一器有半。吾腹虽大,乃何来若许污物,斯亦奇矣!

第三日史君服此原方,余亲访之于其私宅。史君曰:我昨未告老师以所下之物如河泥状,而老师立案,乃径曰:“必化为黑色之河泥”,噫,何其神也!余笑颔之。坐谈有顷,因询史君以得病之由。曰:“昔年患病,常不服药。家严笃信仙佛,每以香灰令服,病因其在此乎?”但斯时史君所下者,已由黑色渐变为紫红之咖啡色矣。

三诊 两进加味大黄牡丹汤,肠中宿垢渐稀。惟脐右斜下近少腹处,按之尚痛,则病根尚未尽去也。仍用前法,减硝黄以和之。

粉丹皮(一两) 冬瓜子(一两) 生苡仁(一两) 桃仁泥(五钱) 败酱草(五钱) 京赤芍(六钱) 生甘草(二钱) 当归(五钱) 桔梗(三钱) 杜赤豆(四两煎汤代水)

【按】史君服此凡六剂,所下之物,渐由咖啡色转为绿色。而绿色之中更杂有如蚕砂之黑粒。少腹痛处较瘥,惟上行之筋反觉微微牵引不舒。六剂之后,停药二天,乃行四诊。

四诊 肠痈近已就痊,惟每日晨起大便,患处尚觉胀满,恐系夙根未除。然下经多次,血分大亏,时时头晕,脉大,虚象也。当以补正主治,佐以利下焦水道。

川芎(一两) 全当归(五钱) 大熟地(四钱) 春砂仁(一钱) 赤白芍(各三钱) 猪苓(三钱) 明天麻(四钱) 陈皮(三钱) 泽泻(二钱) 生白术(五钱) 冬葵子(五钱)

【按】史君服此补正分利之剂后,前之大便时痛者,今已不痛矣。且其前色绿者,今亦转黄矣。惟七分黄之中,仍有三分绿耳。史君前有遗精宿恙,此时又发。或系本方分利药太重之故欤?惟遗后绝不疲劳,则亦无妨焉。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《经方实验录》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《经方实验录》书籍目录
  1. 肠痈其一《经方实验录》
  2. 肠痈其三《经方实验录》
  3. 肠痈汤方《备急千金要方》
  4. 肠痈其二《经方实验录》
  5. 肠痈痛《明医指掌》
  6. 肠痈秘方《华佗神方》
  7. 肠痈验方酒煎红藤饮《邹孟城三十年临证经验集》
  8. 肠痈门主方《疡医大全》
  9. 肠痈验方酒煎红藤饮《三十年临证经验集》
  10. 肠痈门《张氏医通》
  11. 肠痈证(外科理例 下)《古今医统大全》
  12. 肠痈脉候《类证治裁》
  13. 肠痈证治《三因极一病证方论》
  14. 肠痈脉案《类证治裁》
  15. 肠痈治验《一得集》
  16. 肠痈论《外科正宗》
  17. 肠痈痔论《外科集验方》
  18. 肠痈论《小儿卫生总微论方》
  19. 肠痈主方《外科启玄》
  20. 肠痈候《诸病源候论》
  21. 肠运动异常性疾病《默克家庭诊疗手册》
  22. 肠痈候《诸病源候论》
  23. 肠粘连《赵绍琴临证验案精选》
  24. 肠痈候《巢氏病源补养宣导法》
  25. 肠痔《千金翼方》
  26. 肠痈腹痛《症因脉治》
  27. 肠痔《千金翼方》
  28. 肠痈腹痛《中医词典》
  29. 肠痔《圣济总录》
  30. 肠痈不可药治《回生集》
  31. 肠痔《中医词典》