肠痈痔论

大肠痈者，乃阴阳偏胜，喜怒无时，伏于脏腑之中，结在肠胃之内，血凝气滞，回旋失度，不能通行，聚结成痈，致生肿痛。孙真人云，卒得肠痈而不晓其病候，庸医治之，错则杀人。肠痈之为病，初起觉腹中微痛，小腹肿而强抑之则痛，小便涩似淋，时时汗出，复恶寒，其身皮甲错，腹皮紧急如肿之状，而按之濡，或发热无汗，洒淅恶寒皆其候也。其脉洪数者为有脓也，可下。其脉迟紧者，未有脓，不可下也。甚者腹肚胀大，转侧闻有水声，或绕脐生疮，或脓从脐出，或大便下脓血，凡此皆为恶证。若夫胃脘痈者，何以别之。《内经》云∶人病胃脘痈者，当论胃脉沉细，沉细者气逆，逆者人迎反盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。治法亦与肠痈颇同。初以疏利之药导其滞，次用排脓消毒托里之药调之，此其大法也。若夫痔 之疾，与肠痈不同，其状初起于肛门边，或如鼠乳，或结小核，痒痛注闷，甚者身热恶寒，此证皆由酒色过度，久嗜肥甘，醉饱入房，劳扰血脉，肠 渗漏，冲注下部，发于肛边，遂成痔疾。其名有五，一曰牝痔，二曰牡痔，三曰气痔，四曰血痔，五曰酒痔。又曰肠风痔、脉痔、雌雄痔，皆五痔之别名也。日久不愈，遂成 疮则难治矣。具方于后，审而用之。

大黄汤

治肠痈小腹坚硬，肿大如掌而热，按之则痛，其上色或赤或白，小便稠数，汗出憎寒，其脉迟紧者未成脓，如脉数则脓已成。

大黄（锉炒） 牡丹皮 硝石（研） 芥子 桃仁（汤泡，去皮尖，双仁炒，各半两）

上锉碎，每服五钱，水二盏煎至一盏，去渣空心温服，以利下脓血为度。未利再服。

四圣散

（一名神效栝蒌散）

治肠痈痈疽，生于脑、髭、背、腋、乳，便毒服之神效。

生黄栝蒌（一枚，去皮） 粉草（研末，四钱） 没药（研末，三钱） 乳香（研末，一钱）

上用好红酒二大碗，慢火煎至一碗，分作两服，两日服尽。大便顺导恶物妙，若干栝蒌则用两枚一方。若病在上，食后服；若病在下食前服。毒已结成即脓化为水，毒未成即于小便中出。疾甚，再合服，以退为妙。

牡丹散

治肠痈冷证，腹濡而痛，时时利脓。

牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 木香 当归 川芎 官桂 桃仁（去皮尖，各三分） 白芷 薏苡仁 甘草（炙，各二分）

上为细末，每服三钱，用水一盅煎至七分，食前温服。

梅仁汤

治肠痈里急隐痛，大便闭涩。

梅核仁（四十九个，去皮尖） 大黄（三两） 牡丹皮（一两三分） 冬瓜仁（四两） 芒硝（二两半） 犀角（镑，一两半）

上锉如麻豆大，每服五钱，水二盏煎至一盏，去渣温服，以利下脓血三二行为度。

神仙蜡矾丸

治肠痈内托神妙。此药不问老幼皆可服之，无不作效。最止疼痛，不动脏腑。

黄蜡（半两，要黄色者，一方用七钱） 白矾（一两，要明者研细）

上熔化黄蜡，和矾为丸，如梧桐子大。每服二十丸，渐加至三十丸，食远用温白汤送下

薏苡仁汤

治肠痈腹中疠痛，烦躁不安，或胀满不食，小便涩，妇人产后虚热，多有此病，纵非痈，但疑似间便可服。

薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（各二钱）

上作一服，水二盅煎至一盅，不拘时服。

秦艽白术丸

治痔疾并 有脓血，大便燥硬作疼，痛不可忍。

秦艽（去芦） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（烧存性，各一两） 枳实（麸炒） 当归尾（酒制） 泽泻、白术（以上各半两） 地榆（三钱）

上为细末，与桃仁泥研匀，汤煮面糊和丸如梧桐子大，令药光滑，焙干。每服一百丸，白汤空心送下。服待少时以美膳压之。忌生冷硬物、冷水菜之类，并湿面酒及五辛辣热大料物之类，犯之则药无验矣。数服而愈。

秦艽防风汤

治痔 每日大便时发疼痛，如无疼痛非痔 也，此药主之。

秦艽 防风 当归 白术（各一钱半） 黄柏 橘皮 柴胡 大黄（煨） 泽泻（各一钱）红花 桃仁 升麻（各五分） 甘草（炙六分）

上作一服，水二盅煎至一盅，空心服。避风寒，忌房事及酒湿面辛热之物。

地榆散

治痔疮肿痛。

地榆 黄 枳壳 槟榔 川芎 黄芩 槐花 赤芍药 羌活（各一钱） 白蔹 蜂房（炒焦） 甘草（炙，各五分）

上作一服，水二盅煎至一盅，食前服。

槐角丸

治诸痔及肠风下血脱肛。

槐角（去梗，一两） 防风 地榆 枳壳（麸炒） 当归 黄芩（各半两）

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用米饮送下。

钓肠丸

治久新诸痔，肛边肿痛或时疮痒有脓血。

栝蒌（二个，烧存性） 皮（二个，烧存性） 白矾（ ） 绿矾（ ） 白附子（生用） 天南星 鸡冠花（锉炒） 半夏（各五两） 胡桃仁（十五个， 存性） 枳壳（炒） 附子（炮，去皮脐） 诃子（去核，各二两）

上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，临卧用温酒送下。远年不瘥者服十日效，久服除根。

皂角煎丸

治内痔 ，肠头里面生核，寒热往来。

满尺皂角（三挺，去弦核，醋炙） 白矾（ ） 刺 皮（炙黄） 薏苡仁 白芷（以上各一两） 桃仁（去皮，炒） 甜葶苈（炒） 川芎 桔梗（以上各半两） 猪后蹄垂甲（十枚，烧存性

上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用桑白皮煎汤送下。

神效散

治洗痔。凡富贵之人多因嗜欲酒色过度，喜怒不常，致生痔 。或如鼠乳连珠，或粪门肠头肿，流脓漏血，其痛如割不可忍者。但是诸肿疮痔 及肠风漏血，此药治之。

苦参 川椒 苦葫芦 芫荽子 槐花 枳壳 荆芥 金银花 白芷 连翘 独活 小茴香 麻黄 牡蛎（ ） 威灵仙 椿树皮（各二两）

上 咀，每用五钱，水六七碗，葱白二茎煎五七沸，去渣以盆盛，药水上坐，先蒸后洗，甚验。加黄老茄子二个尤妙。

蜗牛膏

敷痔疮极效。

蜗牛（一枚） 片脑 麝香（各少许）

上同研烂，用瓷盒盛，次早取汁敷疮上。

拔毒散

敷痔肿毒处。

大黄 黄柏 白芨 石膏 黄芩 黄连 白蔹 栀子 朴硝（各等分）

上为末，用井华水调涂。

鸡峰乌金散

治痔 。

黄牛角心 猪牙皂角 刺 皮 穿山甲（以上，同炒焦黑） 皂荚刺 槐子 枳壳 贯众 阿胶（炒，各等分）

上为细末，每服一钱半，用胡桃肉研烂并酒调，食前服。大肠有热，荆芥泡汤调下；漏血不止，当归煎汤调下。

枳壳散

熏洗痔 。

枳壳 贯众（各二两） 荆芥 大柏皮（各一两） 黄连 蛇床子 地骨皮 无名异 干姜（炮，各半两） 苍耳根 冬青叶 薤头 柏枝（各一把） 黑豆（半升）

上 咀，每用一大合，用水三大碗，煎至二碗，先熏后洗，日三五次。

结阴丹

治肠风脏毒，大便下血。

枳壳（去穣，麸炒） 威灵仙 何首乌 椿根白皮 陈皮（去白） 荆芥穗 黄 （各等分）

上为细末，酒煮糊同蜜少许和丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，食前用米饮送下。一方不用蜜，以醋少许同陈米饮煎汤下。

猪脏丸

治大人小儿大便下血日久，多食易饥，腹不痛，里不急。先用海螵蛸炙黄去皮，白者为末，以木贼煎汤调下服之，三日后效。

黄连（二两，锉碎） 嫩猪脏（二尺，去肥）

上以黄连塞满猪脏，系两头煮十分烂，研细添糕糊丸，如梧桐子大。每服三五十丸，米