五、肾脏疾病及肾上腺肿瘤

（一）正常脊脏（图15-2-4A）

B型超声显示正常肾脏轮廓清楚，肾皮质呈低回声区，肾锥体呈三角形暗区，集合系统为密集强回声。正常肾脏长径9-12cm，厚4.5～5cm，宽5-6cm。

（二）肾盂积水

轻度肾盂积水显示肾盂盏区分离，中间液性暗区，大于1cm。中等量积水，肾脏增大肾中部为液性暗区，周围为肾实质区，巨大肾盂积水则肾区均为液性暗区呈囊状，肾实质消失。

（三）肾囊肿及多囊肾（图15-2-4B）

声象图显示肾区有单个或多个园形液性暗区，边界整齐清楚，囊肿局部肾脏可肿大或向外突起。多囊肾为肾内很多大小不等的园形囊性区，边界整齐，肾实质区回声增多、增强，肾脏肿大，常为双侧性。可伴有多囊肝或多囊脾。

（四）肾肿瘤（图15-2-4C）

B型超声显示肾细胞癌多为低回声型，小肿瘤可显强回声型，边界清楚，Wilms瘤可能为低回声型，亦可出现回声不均匀。

（五）肾结石

声象图显示肾内有强回声光团伴后方声影，肾结石伴肾盂积水时，显示扩大的肾盂暗区中有强光团，更为清晰。（图15-2-4D）。

其它如肾下垂、肾破裂、肾周围脓肿等疾病，超声检查均有助于诊断。

（六）肾上腺肿瘤

正常肾上腺在B型超声图上显示在肾脏上极之前上方，呈三角形，边界清楚，内部为均匀较弱光点。肾上腺肿瘤呈园形或椭圆形，内部为低回声，肿瘤较大者，内部回声不均匀或有液性暗区。

图15-2－4　A正常肾声象图：K肾

B肾囊肿声象图：K肾，C囊肿

C肾积水伴结石声象图：K肾，P肾盂，E结石，S声影

D肾癌声象图：K肾，M肿瘤包块