三、胆囊及胆道疾病
(一)正常胆囊
B型超声显示胆囊壁为细回声光环,轮廓整齐,内部为无回声区,后方回声增强,形状如梨或茄,空腹胆囊长径4-8cm,横径2-3.5cm(图15-2-2A)。
(二)胆囊结石
B型超声显示:①胆囊液性暗区内有1个或多个强回声光团,其后方有声影(无回声区,图15-2-2B),为典型的胆囊结石声像图,②胆囊内充满结石时显示胆囊前壁及胆石前缘的强回声光带、后方为声影,胆囊内结石的形态及胆囊后壁均不显示或呈“WES”征(图15-2-2C、D)。③胆囊内单个或数个较强小回声团,可随体位改变而移动,后方无明显声影。
(三)胆囊炎
急性胆囊炎B型超声显示胆囊肿大,壁增厚,轮廓模糊。慢性肿囊炎胆囊壁增厚至0.5cm以上,胆囊腔可能缩小,其中液性暗区不清晰。
(四)胆囊肿瘤
胆囊良性肿瘤声像图显示靠近一侧胆囊壁有园形或半园形实质肿块,突入胆囊腔,后方无声影。胆囊癌表现为胆囊内有回声不均匀的实质性低回声区、突入囊腔或自囊壁呈蕈状,或为部分胆囊壁增厚,或为胆囊壁普遍增厚,囊腔消失。常伴有结石。
(五)胆总管疾病
正常胆总管上段B型超声显示其内径小于4mm,大于6mm为扩张,胆总管结石可显示扩张胆管内有强的或较强回声光团,后方有声影,先天性胆总管囊肿表现为胆总管囊状扩张亦可伴有肝内胆道(肝门部)扩大,胆道肿瘤可显示扩张的胆道中有实质性低回声块突入胆道,与壁相连,或扩张的胆道突然中断。
根据胆系扩张情况可鉴别肝内、外梗阻性黄疸及梗阻部位。
图15-2-2A.正常胆囊声象图 G胆囊,L肝
B.胆囊结石典型声象图 G胆囊,E结石,S声影
C.胆囊结石充满型声象图 E胆囊窝强回声,S声影
D.胆囊结石“WES”征 W胆囊壁,E回声,S声影。
- 胆囊及胆道疾病《物理诊断学》
- 胆囊和胆道《默克家庭诊疗手册》
- 胆囊疾病《默克家庭诊疗手册》
- 胆囊点《中医词典》
- 胆囊息肉症《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 胆囊癌《自我调养巧治病》
- 胆囊穴《中医词典》
- 胆囊《组织学与胚胎学》
- 胆囊炎《赵绍琴临证验案精选》
- 胆囊《针灸学》
- 胆囊炎、胆石症《自我调养巧治病》
- 胆囊《胃肠动力检查手册》
- 胆囊炎、胆石症《中医词典》
- 胆南星《冯氏锦囊秘录》
- 胆囊炎和胆囊结石《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 胆南星《中药炮制》
- 胆囊炎和胆石症的饮食调养《老年食养食疗》
- 胆募《中医词典》
- 胆囊炎与胆石症《百病自测》
- 胆木篇《外经微言》
- 胆囊与胆道《默克家庭诊疗手册》
- 胆咳《中医词典》
- 胆囊造影(口服法)《家庭医学百科-家庭护理篇》
- 胆咳《中医名词词典》
- 胆囊造影饮食《临床营养学》
- 胆绝《中医词典》
- 胆气《中医词典》
- 胆经主病《银海指南》
- 胆气不足《中医词典》
- 胆经诸穴歌《经络考》
- 胆怯《中医词典》
《物理诊断学》
- 问诊与症状学
- 第一章 问诊(采集病史)
- [附] 各系统问诊参考提要
- 第一节 颜面(缺)
- 第二节 疼痛
- 第三节 咳嗽与咳痰
- 第四节 咯血
- 第五节 呼吸困难
- 第六节 呕血与便血
- 第七节 腹泻
- 第八节 恶心与呕吐
- 第九节 黄疸
- 第十节 水肿
- 第十一节 紫绀
- 第十三节 排尿异常
- 第十四节 出血倾向
- 体格检查
- 第三章 体检的基本方法
- 第四章 一般检查
- 第五章 头面部
- 第六章 颈部
- 第七章 胸部及肺
- 第八章 心脏及外周血管
- 第九章 腹部
- 第十章 外生殖器及肛门检查
- 第一节 外生殖器检查
- 第二节 肛门与直肠
- 第十一章 脊柱与四肢
- 第十二章 神经系统检查
- 器械检查
- 第十三章 几种常用诊疗操作方法
- 第十四章 心电图(electrocardiogram ECG)
- 第一节 心电图基本知识
- 第二节 心电向量概念
- 第三节 心电图导联及心电轴
- 第四节 正常心电图
- 第五节 心室肥厚及心房肥大
- 第六节 冠状动脉供血不足
- 第七节 心肌梗死
- 第八节 心律失常
- 一、与心律失常有关的心电生理
- 二、心律失常的概念与分类
- 三、常见心律失常的心电图
- 第九节 心电图的分析方法及临床应用
- 第十五章 超声诊断
- 第一节 基本原理及仪器简介
- 第二节 临床应用
- 第十六章 核医学诊断
- 第一节 概述
- 第二节 内分泌系统核医学检查法
- 第三节 心血管系统核医学
- 第四节 消化系统及肿瘤核医学检查方法
- 第五节 泌尿生殖系统核医学检查法
- 第六节 骨显像
- 第七节 神经系统核医学检查法
- 第八节 血液和淋巴系统核医学检查法
- 第九节 肺显像
- 第十七章 内镜检查
- 第十八章 肺功能测验
- 诊断步骤与病历书写
- 第十九章 诊断步骤
- 第二十章 病案书写