四、眼外肌
眼外肌是附着于眼球外部的肌肉,与眼内肌(睫状肌、瞳孔开大肌和括约肌)系相对的名称。眼外肌是司眼球运动的横纹肌,每眼各有6条,按其走行方向分直肌和斜肌,直肌4条即上、下、内、外直肌;斜肌两条是,上斜肌和下斜肌(图1-30)。

图1-30 眼外肌之起端及止端图解(左眼)

图1-31 正常位置眼外肌作用之图解(右眼)
四条直肌均起始于眶尖部视神经孔周围的总腱环。各肌的肌纤维自成一束,包围视神经分别向前展开,附着在眼球赤道前方,距角膜缘不同距离的巩膜上。
内、下、外、上直肌分别附着于角膜缘后5.5mm、6.5mm、6.9mm、7.7mm处。
上斜肌也起始于总腱环,沿眶上壁与眶内壁交角处前行,在接近眶内上缘处变为肌腱,穿过滑车的纤维环,然后转向后外方经过上直肌的下面,到眼球赤道部后方,附着于眼球后外上部。
下斜肌起源于眶壁的内下侧,然后经下直肌与眶下壁之间,向外伸展至眼球赤道部后方,附着于眼球的后外侧。
眼外肌的血液由眼动脉的肌支供给。
六条眼外肌的作用及神经支配如下(图1-31)
| 肌肉 | 主要作用 | 次要作用 | 神经支配 |
| 外直肌 | 外转 | ||
| 内直肌 | 内转 | ||
| 上直肌 | 上转 | 内转同旋 | 动眼神经 |
| 下直肌 | 下转 | 内转外旋 | 动眼神经 |
| 下斜肌 | 上转 | 外转外旋 | 动眼神经 |
| 上斜肌 | 下转 | 外转内旋 | 滑车神经 |
以上各条眼外肌对眼球的作用,是指眼球向正前方时而言。当变动眼位时,各肌的作用也有所变动。眼球的每一运动,是各肌协作共同完成的,两眼的运动也必须协调一致。
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