三、缺血性视盘病变
一、发病机制及产生原因
缺血性视盘病变，视神经前端小血管循环障碍，主要是由于睫状血管灌注压低于眼内压，引起局部贫血，缺氧，而致视盘水肿，利用荧光眼底血管造影可以证实。产生的原因有四：
（一）血管性疾病：如颞动脉炎引起后睫状动脉阻塞。动脉硬化、高血压和糖尿病等，也可减少睫状动脉的血流量，产生视盘局部血流不畅。
（二）血液疾病：如严重贫血使血液含氧量减低、镰状细胞病能引起血液粘稠度增高，血流不畅。
（三）血压的改变：如大出血后，血压急剧下降，可使视神经小血管发生循环障碍。
（四）眼压升高：使视盘小血管血压与眼压失去平衡，以致血流不畅而引起。
图13-1缺血性视乳头病变的视野改变（水平偏盲）
二、临床表现
患者年龄多在中年以上，一般发病较快，常累及双眼，亦可先后发病，其相隔数周或数年。视力突然下降，出现暂时性黑朦，但不太严重，无眼球转动痛和颅内压力升高所伴随的头痛、呕吐等症状。视野出现扇形型、水平型、象限型和垂直型缺损，但不以视野内的水平和垂直中线为界，常见于下半部视野从生理盲点伸出一弧形缺损与偏盲区相连为其特征。眼底检查：视盘稍隆起、颜色稍浅或正常，有时略有充血，边缘模糊呈灰白色，视盘附近视网膜可有少数出血点。视网膜血管无改变，黄斑部正常。晚期（1～2月后）视盘隆起消退，边缘清楚，颜色局限性变浅，视盘也可上（下）半或全部苍白，呈原发性视神经萎缩。又称慢性萎缩型视盘水肿。
三、治疗原则
（一）病因治疗：根据病因作相应治疗。
（二）皮质激素治疗：早期给予激素，对本病有良好的效果，方法同视神经炎。
（三）血管扩张剂及低分子右旋糖酐滴注：以改善血液循环。
（四）支持疗法：同视神经炎。
（五）中药：早期以清热凉血为主，兼以活血化瘀，以后以活血化瘀为主，兼以清热明目。
- 缺血性视盘病变《眼科学》
- 缺血性脑病《病理学》
- 缺血性视乳头病变《老年百病防治》
- 缺血性冠状动脉疾病的酶学诊断《临床生物化学》
- 缺氧的概念《病理生理学》
- 缺血性肠病《病理学》
- 缺氧的原因和类型《病理生理学》
- 缺血/再灌注损伤的机制《病理生理学》
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- 缺锌的原因《临床营养学》
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- 缺氧性细胞损伤《病理生理学》
- 缺铁性贫血《血液病学》
- 缺氧与脑血管病变《病理学》
- 缺铁性贫血《儿科学》
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- 却病秘诀《痰火点雪》
- 缺铁性贫血《自我调养巧治病》
- 却病十法《养生秘旨》
- 缺铁性贫血《百病自测》
- 却病十法《冯氏锦囊秘录》
- 缺铁性贫血《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 却病十要《寿世青编》
- 缺铁性贫血《默克家庭诊疗手册》
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- 缺铁性贫血《临床营养学》
- 却谷食气《马王堆简帛》
- 缺乳《中医妇科学》
- 却热熄风法《时病论歌括新编》
《西医眼科学》
- 第一章 眼的解剖生理和胚胎发育
- 第一节 眼球
- 一、眼球壁
- 二、眼内容物
- 第二节 视神经、视路及瞳孔反射
- 第三节 眼附属器的解剖和生理
- 第四节 眼部血液供给及神经支配
- 第五节 眼的胚胎发育
- 第二章 眼科检查法
- 第一节 视功能检查
- 第二节 眼部检查
- 一、检查程序及各项内容要领
- 二、眼科常用检查法
- 三、斜照法及斜照配合放大镜检查法
- 四、荧光素染色法
- 五、角膜知觉检查法
- 六、裂隙灯显微镜检查法
- 七、前房角镜检查法
- 八、检眼镜检查法（ophthalmoscopy）
- 九、眼压检查法
- 十、斜视检查法
- 十一、眼球突出度测量法
- 第三节 眼的特殊检查
- 第三章 眼睑病
- 第四章 泪器病
- 第五章 结膜病
- 第一节 结膜炎概述
- 第二节 细菌性结膜炎
- 一、急性卡他性结膜炎（acute catarrhat conjunctivitis）
- 二、慢性卡他性结膜炎（chronic catarrhar conjunetivitis）
- 三、淋菌性结膜炎(gonococcal conjunctivitis)
- 第三节 病毒性结膜炎
- 一、流行性角结膜炎(epidemic kerato-conjunctivitisE.K.C )
- 二、流行性出血性结膜炎（epidemic hemorrhagicconjuntivitis）
- 三、咽结膜炎（咽结膜热）（pharyngo-conjuncetivalfever）
- 第四节 衣原体性结膜炎
- 第五节 变态反应性结膜炎
- 第六节 结膜变性
- 第七节 结膜干燥症（xerosis of conjunctiva）
- 第六章 角膜病
- 第一节 角膜炎总论
- 第二节 角膜炎各论
- 一、细菌性角膜溃疡
- 二、蚕蚀性角膜溃疡（rodent ulcer ）
- 三、真菌性角膜炎
- 四、单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis）
- 五、基质性角膜炎（paradhymatous keratitis）
- 第三节 角膜软化症
- 第四节 角膜变性
- 第五节 角膜先天异常
- 第六节 戴用角膜接触镜引起的并发症
- 第七章 巩膜病
- 第八章 葡萄膜疾病
- 第一节 葡萄膜炎总论
- 第二节 葡萄膜炎的临床表现和治疗
- 一、急性虹膜睫状体炎（acute iridocyclitis）
- 二、脉络膜炎（后部葡萄膜炎）（choroiditis）
- 三、中间葡萄膜炎（intermediate uveitis）
- 四、全葡萄膜炎（panuveitis）
- 第三节 葡萄膜炎的并发症与治疗
- 第四节 特殊类型的葡萄膜炎
- 一、特发性葡萄膜大脑炎（idiopathic uveoencephaitis）
- 二、Behcet 氏病
- 附：弓形体性葡萄膜炎（chorioretinitis due to acquiredtoxoplasmosis）
- 第五节 葡萄膜的先天异常
- 第九章 白内障（cataract）
- 第一节 各种类型的白内障
- 一、老年性白内障（senile cataract）
- 二、并发性白内障（complicated cataract）
- 三、先天性白内障（congenital cataract）
- 四、外伤性白内障（traumatic cataract）
- 五、代谢性白内障
- 六、药物及中毒性白内障
- 第二节 白内障的治疗
- 第十章 青光眼（glaucoma）
- 第一节 概述
- 第二节 原发性青光眼（primary glaucoma）
- 一、急性闭角型青光眼（acute angle closure glaucoma）
- 二、慢性闭角型青光眼（chronic angle closureglarcoma）
- 三、开角型青光眼（open angle glaucoma）
- 第三节 继发性青光眼（secondary glaucoma）
- 第四节 先天性青光眼
- 第十一章 玻璃体病
- 第十二章 视网膜疾病
- 第一节 概述
- 第二节 黄斑部病变
- 一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serouschorioretinopathy）
- 二、中心性渗出性脉络膜视网膜病变
- 三、老年黄斑变性（age-related maculardegeneration）
- 第三节 视网膜变性
- 第四节 视网膜脱离（retinal detachment）
- 第五节 糖尿病性视网膜病变
- 第十三章 视路疾病
- 第十四章 眼眶疾病
- 第一节 概述
- 第二节 眼球突出（exophthalmos）
- 第三节 眼眶炎症
- 一、眼眶骨膜炎(orbital periostitis)
- 二、眶蜂窝组织炎(orbital cellulitis)
- 三、眼球筋膜炎（tenonits）
- 四、海绵窦血栓形成(caverxnous sinus thromdosis)
- 五、眶假瘤
- 第四节 眼眶寄生虫病
- 第五节 眼眶先天畸形
- 第十五章 眼外伤（ocular trauma）
- 第十六章 眼的屈光
- 第十七章 眼外肌病
- 第一节 双眼单视
- 第二节 斜视（strabismus）
- 一、分类
- 二、斜隐视（heterophoria）
- 三、共同性斜视（concomitant strabismus）
- 四、麻痹性斜视（paralytie strabismus）
- 五、假性斜视（pseudostrabismus）
- 第三节 弱视(amblyopia)
- 第四节 眼球震颤（nystagmus）
- 第十八章 眼部肿瘤
- 第一节 眼睑肿瘤
- 第二节 眼球内肿瘤
- 第三节 眼眶内肿瘤
- 第十九章 眼与全身病
