(二) 消毒法
1.药液浸泡消毒法 锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械,可用化学药液浸泡消毒。常用的化学消毒剂有下列几种:
(1)1:1000 新洁尔灭溶液,浸泡时间为30分钟,常用于刀片、剪刀、缝针的消毒。1000ml中加医用亚硝酸钠5g,配成"防锈新洁尔灭溶液",有防止金属器械生锈的作用。药液宜每周更换1次。
(2)70%酒精,浸泡30分钟,用途与新洁尔灭溶液相同。酒精应每周过滤,并核对浓度1次。
(3)10%甲醛溶液,浸泡时间为30分钟,适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒。
(4)2%戊二醛水溶液,浸泡10~30分钟,用途与新洁尔灭溶液相同,但灭菌效果更好。
(5)1:1000洗必泰溶液,抗菌作用较新洁尔强。浸泡时间为30分钟。
注意事项:①浸泡前,要擦净器械上的油脂;②要消毒的物品必须全部浸入溶液中;③有轴节的器械(如剪刀),轴节应张开;管瓶类物品的内外均应浸泡在消毒液中;④使用前,需用灭菌盐水将药液冲洗干净,以免组织受到药液的损害。
2.甲醛蒸气熏蒸法 用24cm有蒸格的铝锅,蒸格下放一量杯,加入高锰酸钾2.5g,再加入40%甲醛(福尔马林)溶液5ml,蒸格上放丝线,熏蒸1小时,即可达消毒目的,丝线不会变脆。
清洁、保管和处理:一切器械、敷料和用具在使用后,都必须经过一定的处理,才能重新进行消毒,供下次手术使用。其处理方法随物品种类、污染性质和程度而不同。凡金属器械、玻璃、搪瓷等物,在使用后都需用清水洗净,特别需注意沟、槽、轴节等处的去污,金属器械还须擦油防锈;各种橡胶管还需注意冲洗内腔,然后擦干。曾接触过脓液或HbsAg阳性,尤其是HbeAg阳性病人的血液的手术用品,应另作处理(表2-2)。然后用清水冲洗干净,擦干或晾干。
表2-2 感染手术后,手套、敷料、器械等的处理
手术种类 | 敷料、手套的处理 | 器械的处理 |
化脓性感染手术后 | 1:1000新洁尔灭溶液浸泡1~2小时 | 1:1000新洁尔灭溶液清洗后,煮沸10分钟。锐利器械可浸泡1~2小时 |
绿脓杆菌感染手术后 | 1:1000新洁尔灭溶液浸泡2~3小时 | 1:1000新洁尔灭溶液浸泡1~2小时,煮沸10分钟。锐利器械可浸泡2小时 |
破伤风、气性坏疽手术后 | 1:1000新洁尔灭沉沦浸泡4小时 | |
乙型肝炎抗原阳性病人手术后 | 2%戊二醛水溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时 | 2%戊二醛水溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时 |
- 消毒法《外科学总论》
- 消毒定痛散《正体类要》
- 消毒方法的选择及影响消毒的因素《传染病》
- 消毒疔发背诸毒名一笔消《急救广生集》
- 消毒麻仁丸《太平惠民和剂局方》
- 消毒的种类《传染病》
- 消毒散《太平惠民和剂局方》
- 消毒的目的的意义《传染病》
- 消毒散《儒门事亲》
- 消毒《流行病学》
- 消毒散《儒门事亲》
- 消导药《万氏秘传片玉心书》
- 消毒散《仁术便览》
- 消导(消散)法《中医内科学》
- 消毒散《万氏秘传片玉心书》
- 消导《松峰说疫》
- 消毒散《明目至宝》
- 消导《中医词典》
- 消毒散《是斋百一选方》
- 消胆胺《医院药学》
- 消毒汤(一名紫花地丁散)《冯氏锦囊秘录》
- 消瘅热中《类经》
- 消毒丸《三因极一病证方论》
- 消瘅门《张氏医通》
- 消毒丸《医方考》
- 消瘅门《医学纲目》
- 消毒丸《增订叶评伤暑全书》
- 消瘅《灵素节注类编》
- 消毒围药《伤寒括要》
- 消瘅《证治准绳·杂病》
- 消毒犀角饮《时病论歌括新编》
《外科学总论》
- 第一章 绪论
- 第二章 无菌术
- 第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法
- 第二节 手术人员和病人手术区域的准备
- 第三节 手术进行中的无菌原则
- 第四节 手术室的管理
- 第三章 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调
- 第四章 输血
- 第一节 输血的适应证、途径、速度和注意事项
- 第二节 输血的并发症及其防治
- 第三节 自体输血
- 第四节 血液成分制品和血浆增量剂
- 第五章 休克
- 第六章 麻醉与复苏术
- 第一节 概述
- 第二节 麻醉前准备
- 第三节 全身麻醉
- 第四节 肌肉松驰药在麻醉中的应用
- 第五节 气管内插管术和麻醉装置
- 第六节 全身麻醉的并发症
- 第七节 局部麻醉
- 第八节 椎管内麻醉
- 第九节 野战麻醉原则
- 第十节 全身低温
- 第十一节 控制性降压
- 第十二节 心肺脑复苏
- 第七章 损伤(Injury)
- 第八章 烧伤与冻伤
- 第一节 烧伤
- 第二节 冻伤
- 第九章 咬伤及螯伤
- 第一节 毒蛇咬伤
- 第二节 其它的咬螯伤
- 第十章 手术前后的处理
- 第一节 手术前准备
- 第二节 手术后处理
- 第三节 术后并发症的防治
- 第四节 外科病人的营养
- 第十一章 肿瘤
- 第十二章 整形外科概论
- 第一节 整形外科一般原则与基本操作
- 第二节 游离皮片移植
- 第三节 皮瓣移植
- 第四节 其他组织移植
- 第十三章 外科感染
- 第一节 概论
- 第二节 软组织的急性化脓性感染
- 第三节 手部急性化脓性感染
- 第四节 败血症和脓血症
- 第五节 特异性感染
- 第六节 抗菌药物的选择
- 第十四章 创作和战伤
- 第十五章 显微外科
- 第十六章 器官移植