(二) 消毒法

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1.药液浸泡消毒法 锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械,可用化学药液浸泡消毒。常用的化学消毒剂有下列几种:

(1)1:1000 新洁尔灭溶液,浸泡时间为30分钟,常用于刀片、剪刀、缝针的消毒。1000ml中加医用亚硝酸钠5g,配成"防锈新洁尔灭溶液",有防止金属器械生锈的作用。药液宜每周更换1次。

(2)70%酒精,浸泡30分钟,用途与新洁尔灭溶液相同。酒精应每周过滤,并核对浓度1次。

(3)10%甲醛溶液,浸泡时间为30分钟,适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒。

(4)2%戊二醛水溶液,浸泡10~30分钟,用途与新洁尔灭溶液相同,但灭菌效果更好。

(5)1:1000洗必泰溶液,抗菌作用较新洁尔强。浸泡时间为30分钟。

注意事项:①浸泡前,要擦净器械上的油脂;②要消毒的物品必须全部浸入溶液中;③有轴节的器械(如剪刀),轴节应张开;管瓶类物品的内外均应浸泡在消毒液中;④使用前,需用灭菌盐水将药液冲洗干净,以免组织受到药液的损害。

2.甲醛蒸气熏蒸法 用24cm有蒸格的铝锅,蒸格下放一量杯,加入高锰酸钾2.5g,再加入40%甲醛(福尔马林)溶液5ml,蒸格上放丝线,熏蒸1小时,即可达消毒目的,丝线不会变脆。

清洁、保管和处理:一切器械、敷料和用具在使用后,都必须经过一定的处理,才能重新进行消毒,供下次手术使用。其处理方法随物品种类、污染性质和程度而不同。凡金属器械、玻璃、搪瓷等物,在使用后都需用清水洗净,特别需注意沟、槽、轴节等处的去污,金属器械还须擦油防锈;各种橡胶管还需注意冲洗内腔,然后擦干。曾接触过脓液或HbsAg阳性,尤其是HbeAg阳性病人的血液的手术用品,应另作处理(表2-2)。然后用清水冲洗干净,擦干或晾干。

表2-2 感染手术后,手套、敷料、器械等的处理

手术种类敷料、手套的处理器械的处理
化脓性感染手术后1:1000新洁尔灭溶液浸泡1~2小时1:1000新洁尔灭溶液清洗后,煮沸10分钟。锐利器械可浸泡1~2小时
绿脓杆菌感染手术后1:1000新洁尔灭溶液浸泡2~3小时1:1000新洁尔灭溶液浸泡1~2小时,煮沸10分钟。锐利器械可浸泡2小时
破伤风气性坏疽手术后1:1000新洁尔灭沉沦浸泡4小时 
乙型肝炎抗原阳性病人手术后2%戊二醛水溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时2%戊二醛水溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时

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  1. 消毒法《外科学总论》
  2. 消毒定痛散《正体类要》
  3. 消毒方法的选择及影响消毒的因素《传染病》
  4. 消毒疔发背诸毒名一笔消《急救广生集》
  5. 消毒麻仁丸《太平惠民和剂局方》
  6. 消毒的种类《传染病》
  7. 消毒散《太平惠民和剂局方》
  8. 消毒的目的的意义《传染病》
  9. 消毒散《儒门事亲》
  10. 消毒《流行病学》
  11. 消毒散《儒门事亲》
  12. 消导药《万氏秘传片玉心书》
  13. 消毒散《仁术便览》
  14. 消导(消散)法《中医内科学》
  15. 消毒散《万氏秘传片玉心书》
  16. 消导《松峰说疫》
  17. 消毒散《明目至宝》
  18. 消导《中医词典》
  19. 消毒散《是斋百一选方》
  20. 消胆胺《医院药学》
  21. 消毒汤(一名紫花地丁散)《冯氏锦囊秘录》
  22. 消瘅热中《类经》
  23. 消毒丸《三因极一病证方论》
  24. 消瘅门《张氏医通》
  25. 消毒丸《医方考》
  26. 消瘅门《医学纲目》
  27. 消毒丸《增订叶评伤暑全书》
  28. 消瘅《灵素节注类编》
  29. 消毒围药《伤寒括要》
  30. 消瘅《证治准绳·杂病》
  31. 消毒犀角饮《时病论歌括新编》

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