（五）前列腺特异性抗原和前列腺酸性磷酸酯酶

前列腺特异性抗原（Prostate-specificantigen,PSA）是由前列腺腺泡和导管上皮细胞产生的、分子量为33～34kD的一种糖蛋白，对正常、良性病变和前列腺癌组织均具有特异性。前列腺酸性磷酸酯酶（Prostateacid phosphatase, PAP ）是前列腺分泌的正常成份，具有水解酶的功能。PAP的升高与前列腺癌的分期有关。它不仅出现于前列腺癌，在其它组织也可出现，因此，PAP作为前列腺癌的肿瘤标记物的作用是有限的。PSA的免疫细胞化学研究表明，PSA抗体可以成功应用于福尔马林固定、石蜡包埋的组织中。阳性反应位于上皮细胞的胞浆内，且在核周较强。但阳性反应的强度可随细胞与细胞、区域与区域以及原发性与转移性前列腺癌而不同。文献报道，对较多原发性和继发性前列腺癌病例以及非前列腺癌的研究发现，前两者都明确表达PSA，而后者无1例PSA阳性。鉴于此，PSA不仅能用于前列腺低分化腺癌的诊断而且对明确其它器官或部位的转移性前列腺癌也具有十分重要的作用。此外，鉴于前列腺和膀胱在解剖学上的密切关系，PSA对区分波及两个器官的肿瘤来源也和很有帮助。鉴于此上理由，PSA是比PAP更为优越的前列腺器官特异性肿瘤标记物也是目前公认的肿瘤特特性标记物之一。