专栏16－1智力衰退的心理学检查报告

姓名：××× 检查日期：×年×月×日

性别：女 检查者：×××

出生日期：×年×月×日

检查地点：办公室

年龄：56岁 检查项目：WAIS，MMPI

文化程度：高中毕业

职业：商店经理

以往测验：无

申请检查理由：由丈夫送来。因两年来记忆呈缓慢进行性下降而要求作心理学评估。她原在一商店任经理，两年前因感不能胜任而停止工作。当时还只表现有些“忘事”，但每况愈下，现在不能从事简单家务（忘记何时倒炉灰，饭后老不记得抹桌子）。该做的事即使写了备忘录，也还是遗忘误事。要求评估智力衰退的程度，同时要鉴别是真正丧失记忆还是夸大（诈病？癔病？）以及提出建议。

观察结果：是一位衣着整洁，满头白发，相当标致的妇女。在检查中很努力。清楚地自知其缺陷，自诉“这使我很伤脑筋！”自述过去记忆很好。在作测验时需要将问题不断重复，但回答时仍张冠李戴或者表现茫然。诉述偶然有“锉锵”声闯进联想。有时在几种项目中都持续用相同回答而不自知（在D·测验中）

WAIS测验结果：

VIQ:90,PIQ:70 FIQ未计（因相差15以上便不计）

WAIS剖析图（未录）

智力方面：智力功能低于平均水平，但操作智力在边界水平。两种功能领悟差别很大，不能认为由于机遇所致，而是有了退化，这也从实际回答和分测验分布图中得到印证。如在常识测验中，最容易的问题都失败了。对“熟见熟闻”的事也不知道（如：国家现在的重要领导人，一年有几周）。不仅不能；回答认为容易的问题，而且有时在她回答时又将所问的忘却了。作复述性回答的成绩好。有记忆丧失和心理活动缓慢（顺背可到6位，倒背只到3位，在算术中有三个回答正确，只是过了时限）。

操作方法表现紊乱，茫然无知，特别在适应新情境时更是如此。例如：在作积木构图测验时她用白木块来临摹第一个红图案。在第二图中她先是企图将木块放在图案上面，以后又坚持全白结构。

总结：×××的智力水平证实了他丈夫所报告的情况。记忆有严重的普遍性丧失。本测验证实了退化的广泛性，几乎影响到了思维的每个领域。可排除她的困难是由于诈病或癔病所致（结合MMPI的结果）。认为×××有严重的医学问题，建议作神经学检查后才能考虑进一步的计划。

附录随访记录：EEG有弥漫性慢波。情况加剧已住院。神经学检查：脑扫描和颅骨X线检查认为有脑萎缩，并计划回家照顾。