六、实施一项筛检试验的原则

由于这项工作涉及许多方面，还要耗费一定的资源，设计时应持慎重态度。主要应考虑以下几方面：

（一）所要筛检的疾病应是该地区当前重大的公共卫生问题。

（二）所要筛检的疾病应是经有效的治疗能恢复健康的疾病。如对病人帮助不大，筛检就失去意义。

（三）所要筛检的疾病应有可识别的早期客观指征。

（四）对所要筛检的疾病的自然史应了解清楚。

（五）有适当的，易为群众接受的，安全、可靠的筛检方法。

（六）筛检阳性者应有一定的机构和设备为其作进一步检查。

（七）确诊的病例应给予恰当的治疗，并有统一的治疗方案。

（八）在设计阶段要注意筛检阳性对该人在心理和精神上造成的压力以及为消除这些压力将采取的措施。

（九）要严格控制筛检费用开支。筛检费用不便要用于试验本身，还包括对假阳性作进一步检查以及确诊后的治疗费用。所以当地卫生工作的决策者应将用于筛检工作的各种资源与当地卫生经费保持协调。

（十）筛检是一项按计划定期进行的工作，并不是一查了事。定期开展筛检的间隔因病而异。间隔太长，不利早期发现病例，太短则不经济，还会给医疗单位和个人造成负担。

实习指导