(四)高脂蛋白血症
血浆脂蛋白代谢紊乱可以表现为高脂蛋白血症和低脂蛋白血症,后者较为少见,现只介绍高脂蛋白血症。
高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)亦称高脂血症(hyperlipidemia),因实际上两者均系血中脂蛋白合成与清除紊乱所致。这类病症可以是遗传性的,也可能是其他原因引起的,表现为血浆脂蛋白异常、血脂增高等,现将其六种主要类型列于表5-4。
表5-4 高脂蛋白血症的类型
类型 | 脂蛋白变化 | 血脂的变化 | ||
主要升高的脂类 | 次要升高的脂类 | 病因 | ||
Ⅰ | CM增高 | 甘油三酯 | 胆固酯 | LPL或apoCⅡ遗传缺陷 |
Ⅱa | LDL增高 | 胆固醇 | LDL受体的合成或功能的遗传缺陷 | |
Ⅱb | LDL VLDL增高 | 甘油三酯 | 胆固醇 | 遗传因素影不大,主要受膳食影响 |
Ⅲ | LDL增高 | 甘油三酯胆固醇 | apoE异常于扰了CM及VLDL残粒的吸收 | |
Ⅳ | VLDL增高 | 甘油三酯 | 胆固醇 | 分子缺陷不清,多由于肥胖,饮酒过量或糖尿病所致 |
Ⅴ | CM VLDL增高 | 甘油三酯 | 胆固醇 | 实际为型Ⅰ和Ⅳ型的混合症 |
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