百合狐惑阳毒阴毒

按百合狐惑阴阳毒四症．其病脉证治．并详于金匮要略三卷内．百合症．仲景论之最详．治法亦备．贞尝留心于此．而遇斯症甚罕．故不敢述．狐惑．虫病也．状似伤寒．或伤寒后变症．蚀于喉为惑．蚀于阴为狐．面目乍白乍赤乍黑．默默欲眠．恶闻食气．蚀其喉则声嗄．甘草泻心汤．蚀其肛则咽干．苦参汤洗之．或雄黄熏之．又狐惑．即近时之疳症也．牙疳即惑．下疳即狐．说详金鉴．

邵评∶金匮注曰．看其上唇内有疮如粟．唾血．心内懊 痛．此虫在上．食其五脏．

下唇内生疮者．其人不寤．此虫食下部是也．

阴阳毒．考诸金匮．阳毒．面赤斑斑如锦纹．咽喉痛．唾脓血．五日可治．七日不可治．升麻鳖甲汤主之．阴毒．面目青．身痛如被杖．咽喉痛．五日可治．七日不可治．升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之．

邵评∶毒者．邪蕴不解也．阴阳非指脏腑气血．以面赤．喉痛．吐脓血．其邪着而在表者．谓之阳．言此邪适中人之阳．而非极热之谓也．面目青．身疼咽痛．不吐脓血．其邪隐而在表之里者．谓之阴．言此邪适中人之阴．而非极寒之谓也．故俱用辛温升散以发其邪．甘润咸以安其阴．阴毒去雄黄蜀椒二物者．恐阴不可劫．而阴气反受损也．五日邪气尚浅．发之犹易．故可治．七日邪气已深．发之则难．故不可治．

按仲景所称阴阳毒．乃感其异气．入阳经为阳毒．入阴经为阴毒．故于阳毒．用蜀椒雄黄之温且猛者．以驱阳经之邪．而于阴毒．反去蜀椒雄黄．止用鳖甲、当归、升麻、甘草等．入阴以散邪．不取其温烈也．若后人所述阴毒阳毒．乃是极热极寒之证．自应以极热极寒方药为治．不得执定仲景之方．

邵评∶二症俱咽喉痛．以此症邪从口鼻而下入咽喉．故痛．甚至有心腹绞痛．大满大胀．通身脉络．青紫暴出．手足指甲．色如靛叶．口噤牙闭．心中烦闷而乱．死在旦夕．不必问其阴阳．但刺尺泽、委中二穴．及手中十指．脉络暴出之处出血．如症轻者．用刮痧法．随服紫金锭．或吐或下或汗出而愈．