诊脉大法

《医学真传》书籍目录

人身十二经脉,交通有道,循行有次,气统于先,血附于内,流行还转,昼夜不停。而医家诊脉,以左右两手,分寸、关、尺三部,医以三指候之,以医之一呼一吸,候病者之脉。其脉应指而动,一动谓之一至,一呼一吸之间,其脉若四至以上,或五至以下,不数不迟,谓之平脉。若一呼一吸,其脉三至,或三至有余,则为迟脉

一呼一吸,其脉六至,或六至有余,则为数脉。经云∶迟为虚寒,数为虚热。此识病之法,非脉法也。

然脉之形象,又有浮、沉、滑、涩、弦、紧、大、小之分。浮者,泛泛于上,轻指即得,如水漂木,故曰浮。沉者,沉伏于下,重指始得,如石下沉,故曰沉。滑则往来流利,如珠走盘而圆转。涩则往来艰涩,如刀刮竹而阻滞。弦如弓弦,按之不移也。紧如转索,按之劲急也。大乃脉体洪大,过于本位也。小乃脉体收敛,不及本位也。此脉之外,又有微、细、芤、革。微者,虚微,似有似无也。细者,细小,如发如丝也。芤者,上有中无,如按葱管也。革者,外劲而坚,如按鼓皮也。脉之形象不一,须于指下辨明,合证参考,自有定见。

然尤当审其脉之圆缓,并脉之胃气。圆缓者,脉来应指,至数均调,三部同等也,胃气者,轻举应指,重按柔和也。若脉不圆缓,及无胃气,轻病必重,重病必死。

又病脉之外,兼有死脉。方书有虾游、鱼翔、屋漏、雀啄、弹石诸说。虾游者,如虾之游,鱼翔者,如鱼之摆鳞。屋漏者,至不伦次,点滴稀疏。雀啄者,如雀啄物,急疾涣散。弹石者,坚硬牢实,如指弹石。虾游、鱼翔、屋漏,乃散漫不伦之脉也∶雀啄、弹石,乃坚强不和之脉也。方书之言,摹拟亦似,此皆脉无胃气,应指无神也,见则必死。

又两手三部之脉,地脉也,可以指诊;面容之色,天脉也,用以目察。六气调和,五行不偏,自有正色,若面无正色,神气不扬,夭色外呈,其寿不久。

诸脉之外,又有动脉。动脉有二∶一则三部之脉,厥厥动摇,圆疾如豆也;一则头额喉旁,胸腹胫足,跃跃而动,此经脉循行环转于空隙之处,微露其端,所谓流中溢外也。

又高阳生《脉诀》云∶左心、小肠、肝、胆、肾、膀胱,右肺、大肠、脾、胃、包、三焦。此一脏一腑相为配合,合《灵枢》之脉法也。而《素问》脉法,又以两手寸脉候上,关脉候中,尺脉候下。约而言之,右寸候肺,左寸候心,而膻中、上焦,附于两寸;右关候脾,左关候肝,而鬲中、中焦、胃、大小肠,附于两关;

尺中候肾与膀胱,无分左右,而季胁、血海、下焦,附于两尺。此上以候上,中以候中,下以候下,《素问》之脉法为然也。

又仲师《伤寒论·平脉篇》,更有诊法,以三菽、六菽、九菽、十二菽之由轻而重,自举而按,以候五脏之气。故曰如三菽之重者,肺气也,如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,脾气也;如十二菽之重者,肝气也;

按之至骨者,肾气也。此又以浮、中、沉诊五脏之气。《伤寒论》之脉法为然也。

经论脉法,平素俱熟于胸中,则论病诊视,无往不宜矣。然有三部无脉,移于外络,名为反关脉者,此又不可不知也。总之,脉者,五脏六腑之大原,有脉则生,无脉则死;三部脉平,病虽剧亦生,三部不平,病虽轻亦危。

又脉分左右,左主血,右主气。男为阳,阳者气也,故男子之脉,宜于右旺;女为阴,阴者血也,故女子之脉,宜于左旺。男子右脉和平,虽困无害,女子左脉和平,虽困亦无害。盖五脏所居之位,男居于左者,女则居于右,男居于右者,女则居于左。《素问》云∶男子左为逆,右为从;女子右为逆,左为从,所从不同,则两手左右所属脏腑,亦当不同矣。

至诊脉论病,如云某脉系某病,某病得某脉,不但蛇足,且诊视之下,亦难为据。不若但论脉之有神无神、和缓与不和缓之为得也。

至如小儿之脉,亦如此法。但小儿啼哭不驯,不能细诊,只以一二指按之,脉来四五至,亦为和平;若按之而似有似无,或急疾无神,兼之病剧,亦不能生。其视虎口而别以色,云小儿脉有六七至者,皆妄谈也。诊小儿之脉,须知小儿呼吸急疾,约以急疾应之可耳!

由此推之,无论大小男女,凡病内虚者脉弱为宜,洪大则忌;初病外感者,阳脉为宜,阴脉则忌。其他《脉诀》之言,多属不经,不可为信。欲求诊脉之法者,考于《灵枢》,详于《素问》,更合本论辨脉平脉,而会通之,则得其要矣。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《医学真传》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《医学真传》书籍目录
  1. 诊脉大法《医学真传》
  2. 诊脉传心诀《医学传心录》
  3. 诊脉大意《千金翼方》
  4. 诊脉察色观形《灵素节注类编》
  5. 诊脉的部位《中医诊断学》
  6. 诊脉别解一《医学实在易》
  7. 诊脉动止投数疏数死期年月《脉经》
  8. 诊脉别解二《医学实在易》
  9. 诊脉动止投数疏数死期年月《备急千金要方》
  10. 诊脉《女科证治准绳》
  11. 诊脉法《伤寒六书》
  12. 诊脉《医学从众录》
  13. 诊脉法《伤寒六书》
  14. 诊脉《寿世保元》
  15. 诊脉法《伤寒六书》
  16. 诊脉《医学入门》
  17. 诊脉法《伤寒六书》
  18. 诊六腑平脉法《察病指南》
  19. 诊脉法《伤寒六书》
  20. 诊口形容条目《望诊遵经》
  21. 诊脉法《伤寒六书》
  22. 诊口形容提纲《望诊遵经》
  23. 诊脉歌《针灸大成》
  24. 诊看妇人须先问经期妊娠《妇科心法要诀》
  25. 诊脉歌《婴童类萃》
  26. 诊看妇人须先问经期妊娠《医宗金鉴》
  27. 诊脉歌《笔花医镜》
  28. 诊看妇人先问经期妊娠《济生集》
  29. 诊脉捷要歌《丹台玉案》
  30. 诊诀说《研经言》
  31. 诊脉精要《中西汇通医经精义》