五脏所属之部位及病能的现象

《幼科概论》书籍目录

肝者属足厥阴也,其性刚赖血以涵养,自两胁以下及小腹前阴等处,皆其所司的部位。最易动气作痛,又易因热生风,其风能升至颠顶,作晕与痛于头部,旁及两太阳穴而痛胀。其病色属青,常发现于左颧及目 ,或鼻准两边及眉心。故肝病实,则目白轮现赤,大叫呵欠顿闷。若肝病虚,则呵欠切牙。有风则目斜视而不灵活。有热则怒视而眼皮肿胀。若肝热盛伤阴血,复下迫脾胃,已成疳积者,则白膜遮睛,儿必现躁急而哭叫,哭甚则咽喉胃胀气噎,以致小溲赤短或溲难行,大便闭结,或下黑绿色粪便。又有一种症象,小儿无故猝发冷热,手寻衣领,或手乱捻物,或两手撮空摸床,为惊吓丧魂病也。设不知病原而误治,再行稽延时日,儿病转危,即现目睛视物不动,或目合不开,或目瞪不合,或哭而无泪,或不哭而泪自出。凡此等象,皆为肝绝,不能救治也。

心者属手少阴也,其部位在胸下正中岐骨微下陷处。凡额上舌尖手足心等处,亦均为其所司。最要者能调节血液周全,润养全体之各神经,及纤微末梢等神经。其自然之力能生发智能,发言语和哭笑。心无表症,其所得病者皆属于里也。心不受邪,既不能动,尤不能痛。凡觉心动或心痛者,均胃痛或气滞也。若真是心动或心痛的病,一点钟都不迟延,即行死去也。心有实火,则叫哭发热,饮水无度,而小溲短赤或点滴均无。心有虚火,则困卧迷睡,悸动不安,目瞪无神,或舌尖赤破,或舌短音低,此象病久者恒见之。若热盛津液干枯,虽渴极亦不可多与饮料,须急保液生津,方能有救。盖阴津不随盛热炙干,津回液布,病终能愈也。故小儿有时不现表症病象,而有烦躁不宁,睡卧不安,叫哭不乳时,须先检查身体头面四肢有无热象。如何处有热,均当细心辨之。属于何病的里热,何部为热之发源,根据之以定症名,后再求治疗其症的药剂,如斯之谨慎研求,焉有不能治愈之病者,盖心部病无表症,不似外感的发热,为通体全热,为通日夜均热。此则一部分热,热有早晚轻重久暂之不同,亦甚易辨。不过热之实虚,乃热之地位是否紧要,或须急施治,或不能急治,必须细心推求,以小儿稚体脆弱,治错药误均不能承受。设稍有出入,追悔莫及。且小儿均不易服药,用药又必求其有力,一剂服后功效立见始可,万无试探投药治疗之余地。不过小儿各病单纯的多,又无七情六欲之戕贼,认症施治较成年人似易为力。其难者小儿自不能言病能病象,及病之所在,亦不能明白举出也。故小儿之久病脾虚连及心气弱,虽症象现火象,亦必先顾心气虚,服强心助气药。心气得助力,自能气回液布,虚火归原,不治热而热自退也。设此等假症象,为医者再不明医理;不细心推求症象。见热治热,率尔一意凉药滥用,以为热必可退。孰知心气正在弱虚不绝如缕之时,又经此凉药一打击,必至阳亡于上,阴竭于下,神经立起变化,周身一痉挛,立即死亡也,可不慎哉。此是久病心气虚,尚易辨别,但稍明病情医理,即可延医无舛。今有一种病,心气受不可抵御的压迫,强力侵袭,心气立呈微弱,神经亦随之发生重大变化,不立时起抽搐,即立时神智昏迷,或厥然而倒,不省人事。此症为何?即夏日中暑,俗名所谓暑风症也。此症虽非病久心气虚可比,然心不受邪,其影响人的生命,重大危急可知也。故亦须先顾其心气,速用强心助气药,使心气有所借力,中心有所生,外邪之侵袭力自微,神经之变化亦自能回复平静,抽搐亦即随之而定也。然后再佐以清暑利湿芳香通络药,斯症无不立即痊愈也。不过病久心气虚弱,其来也缓,亦不能立即医治痊愈。至于中暑的心气虚弱,其来也暴,然医治得法,其症平复如初,可立而待。其痊愈之快慢不同,是受病的久暂问题也。至心脏之于人生,其关系至重且大,较之于其他各脏,尤为紧要。一经发现受病牵及于心,即须特别注意。无论其实热虚热,及病之久暂,均必先保护心气,不使毫厘受伤。其他病症医治如法,虽危重亦必可渐渐向痊也。舌为心之苗,心部若有实热,或温疹出齐时候,热已退净,唯咳嗽尚盛,医者不知用养阴清肺药,养血液以善其后,俾发过的壮热,及出过的赤疹,在在都得用药回复其已伤之血液,万不可使其余的火复燃。不然在病患血液大亏之后,元气未复,身体虚弱,天然的抵抗能力,一点皆无,肺之余炎能乘心部的实热,复行披猖。此时舌尖即起白泡溃烂,痛甚不能饮食。若再稽延,立起重舌木舌等危险紧急症候。又有温疹病体初愈,正气未复之时,口味初开,胃力尚弱之时,此时亦甚紧要。若任何病患满意的进食,胃力不能承受,停滞不能运化,积聚生热,亦乘心部之实热,向外发泄。其症象为谵语迷睡,舌苔黄浓垢腻,或口糜舌烂,成为种种变态的重病。此候治疗下之不可,恐体弱不能任受,气弱防其虚脱,不用下剂。此紧急之热邪,不容缓治,毒热从何处,用何方剂可去耶?到此地步,进退维谷,治疗之运用真棘手矣。故吾曰只心部之病,心无表症,心不受邪,心部的重要,与人之生命有重大密切的关系。无论其实热虚热,及受病的久暂,若发觉心部受病为主要,必用强心药护持之,再治其他之脏腑各兼症即可。至于剧烈咳嗽,痰壅气喘或起重舌木舌,症象危急,或口糜舌烂,谵妄迷睡等等症象,虽然已至危险程度,然非心脏的主病。是肺胃部之余火复燃,乘心脏之热而炽盛,及肺胃两部为主体,心脏为连带波及。不必兼用强心剂,迳用清肺胃之药,以解其热毒。各急症能稍转轻,慢慢向愈后,仍须养阴增液养血助气等法,以善其后也。

脾于生理亦属重要之脏,为足太阴经,后天之本也。故婴儿落生后,天然能吸乳汁以养生命,下受命门之以蒸化谷食,上输谷食之精液,以灌溉其他各脏腑。所以人的生命存活元原,独脾脏之功用为最大。然其性喜燥而恶湿,一受湿渍,则运化之力衰,而肝即乘以侮之。位在中焦,凡眼胞鼻准及四肢皆其分也。与胃相表里,故用药略同,脾之病无表症,凡病皆属于里。脾虚者,右关脉必细软,指纹现浅红而暗淡。其症象为呕吐,为泄泻,为久痢,为腹痛,为肢软,为面黄肌瘦,为发肿鼓脉,为积滞不化饮食化痰,为脱肛肠红等症。脾实者,右关脉必沉数,指纹现红明色。其症为气积血滞,为痞满虫积,为痰饮腹痛等症。脾寒者,右关脉必沉迟,指纹现淡红兼青暗色,唇舌必白淡无血色。其症为呕吐泄泻,为白痢腹痛,为湿肿阴黄胆,为四肢冷厥脱等症。脾热者,右关脉必洪数,指纹现红明兼紫色,舌苔腻而黄,或唇赤舌亦赤。其症为热吐或流涎,为洞泻或泻渤,为赤痢腹下坠,为目胞肿痛或眩晕,为阴黄胆等症。脾之病均有其他脏腑之症。故各症的治法用药,至后各症分门类时,再详细论之。兹不过言脾病之种数,及脉象指纹现色,辨别其虚实寒热而已。实则迷睡,烦躁夜卧不安,发热夜甚,至天将明热又渐轻,始能得二三小时之安睡,可见迷睡是脾实而热使之然也。虚则食乳不化,呕吐泄泻,日久脾虚及肾,即成慢脾风等症,甚为难治。伤于湿则发皮水肿,或作腹痛胀,或成黄胆,脾痛则腹必痛,脾已结疳,必现肚大筋青,饮食过量而肌肉削,发毛枯焦。脾热则口出气息必臭,唇疮口糜,或吐舌舐唇。脾寒则口角流涎,或嗳腐吐酸,或虫出于口。此脾病之大略,随其现象见症,用药延医可以也。

肺者,手太阴经也。属脏其体甚娇脆,内主周身气化,外主周身皮毛,为人身体气布之总机关。凡声之出入,气之呼吸,均为肺的主力,始能得其调节清畅,其性畏火而仇寒,故遇燥而痰涎壅滞即咳嗽,遇寒侵袭,反抗驱除亦发咳。凡耳白及右颊鼻孔等处,皆其表现于体外的分野。肺之于生命关系太大,须加意保护。不使寒火相侵,能长保其清宁之体,身自坚壮,寿臻大年也。故肺寒热所伤,则均现气逆音不流利,甚者作喘作咳,或哮吼音哑,受风伤则喷嚏,或流清涕鼻塞,呼吸不利而头痛,或现头重及旋晕。若咳嗽不止,相连能咳数十百声,使人气均回不过来,急成面红筋粗,鼻涕眼泪,咳嗽喷嚏,连连不断,吐食呕水,小儿当此,焉能支持,症状更属紧急。此盖盛寒包肺,肺叶全闭也。治之得法应手奏效,否则不堪设想也。

若鼻孔干眼涩,或鼻衄血,鼻头赤环唇赤烂,喘满咳嗽,痰涎壅阻气管,黄糊粘满两眼,此为风热郁于肺,肺窍阻痰,不能自如收放也。症象看似甚重,其实不是险症。用清火散风药一剂,风散热解,肺叶消其肿胀,气布痰开,即恢如初,各症象一扫而愈。他若发壮热咳嗽,气急颐肿,或项肿喉痛等象,为肺病兼胃病也。治法须肺胃两部并重,自易痊愈。若发壮热咳嗽,头痛肢酸,遍身及头面发赤点,或白尖云片等症状,为 疹等病,亦为肺胃两部均感外邪而病也。治法须肺胃兼顾,清热祛邪解毒活血,即可缓缓向愈。不过此两条虽为肺胃兼病,然又兼温毒时症,不能与肺受盛寒风热,所现症状相比拟,更不能与肺胃兼病同治法。临床延医时,务必详细辨别,庶不能误。不然以小儿之未长成身体,娇嫩的肺,焉能受之也。至小儿因久嗽患龟背等症象,是肺叶因湿痰及火的侵袭而肿胀,横膈膜上腔属性积不下,必须向外发展。而此时小儿之全体骨胳均未长成,不能坚实无抵抗力量。至于前后胁骨尤为脆软,收束不住。故肺的膨胀力能隔骨肉向外凸出,形成此俗云之前鸡胸后罗锅的症象,在病名上说是龟胸龟背。治疗之法,当除湿热之痰而消肿胀,可使肺叶突出之部分,收缩撤消。不过肺虽撤消,生命无碍,至已突出受伤之前胸后背的胁骨,十九不能复其本来形象,终身留此遗憾。故小儿之病,既知与肺有关,即须急早诊治,万不可迁延日久,致成此龟胸龟背之恶症也。再有一种为咳久气虚,面目浮肿,颜色 白,食少便泻,是小儿疳症。乃肺脾两虚,有成慢惊风之趋向。治须养阴敛肺扶脾等法,切不可再用宣肺降痰等药,克伐正气,以致无挽救小儿生命之法也。

肾者,足少阴经也,专司骨。凡全身骨胳、牙齿、尾尻等均属之。目瞳、两耳、囟顶、为其分野。牙不能生,囟门不合,四肢骨软,是为肾气不足也。肾热,则小便短赤,混浊涩痛,热极则起马牙、重舌、及鹅口白等。肾寒,则小溲频数,大便溏,或呕吐完谷不化。若瞳孔散大,或瞀冥昏暗,舌短音无,肾气虚极将脱也。至眼起灰翳,小溲自遗,小便缩,乳头缩,环唇眉心均青,四肢冷过肘膝者,肾气寒极将绝也。他若耳流灰臭脓水,是湿热成毒,在肾作肿也。凡关于此等之种种症象,均应从肾脏病治之。不过肾脏为人生命的关系甚大,小儿之寿夭壮弱慧愚,均视肾之实虚而定。故病在先天后天,必须辨清。临床之虚实寒热,更当审慎明了,以为对症延医。不然先天后天病症小有出入,遗留小儿后来病根,或不幸成为终身痼疾。虚实寒热,用药稍错,立见死亡,为患更烈。为儿科医者,万分注意可也。总之脾肺二脏,最容易受病。例如内伤乳食,外感风寒温邪,或中暑热,吐泻霍乱。保护人对小儿身体稍疏护持;脾肺二脏感受外界侵袭,本身之天然抵抗力量,立即起反射作用,以驱除外来的寒热风邪于体外,某呈现于外者,即所谓成病之症象也。至于心肝肾三脏,与外界接触的机会甚少,本不易受病。况小儿一秉天真,无七情之内伤,无六欲之外伤,在饱食憩眠中即行长成,何致感疾病。就偶有病痛,亦不过在经,不能入腑,况入脏乎?故疾病不能直接侵及,何致有伤也。若脾肺二脏感受的内伤乳食,外伤风寒不能清解,失或延医之时效,或冶法错误,或药物错投,病能即渐渐向里攻进,心肝肾三脏到此地步,虽欲不受波及,不可得矣。

下载《幼科概论》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《幼科概论》书籍目录
  1. 五脏所属之部位及病能的现象《幼科概论》
  2. 五脏所属《中西汇通医经精义》
  3. 五脏所属之证《幼幼集成》
  4. 五脏所属《三因极一病证方论》
  5. 五脏所属之症《推拿抉微》
  6. 五脏所生《中西汇通医经精义》
  7. 五脏所欲《珍珠囊补遗药性赋》
  8. 五脏所伤《中西汇通医经精义》
  9. 五脏所主《中医名词词典》
  10. 五脏所伤《推拿抉微》
  11. 五脏所主《中医词典》
  12. 五脏所入之味歌《古今医统大全》
  13. 五脏所主《中西汇通医经精义》
  14. 五脏所苦《珍珠囊补遗药性赋》
  15. 五脏所主《小儿药证直诀》
  16. 五脏所合所荣所主五味所宜所伤之病《类经》
  17. 五脏所主病《幼幼新书》
  18. 五脏所恶《中西汇通医经精义》
  19. 五脏所主第六问(无方)《婴童百问》
  20. 五脏所恶《推拿抉微》
  21. 五脏所主论《仁斋直指方论(附补遗)》
  22. 五脏所恶《中医词典》
  23. 五脏胎毒所发《冯氏锦囊秘录》
  24. 五脏所恶《中医名词词典》
  25. 五脏胎毒所发《疡医大全》
  26. 五脏所藏《中西汇通医经精义》
  27. 五脏外华《中医基础理论》
  28. 五脏所藏《推拿抉微》
  29. 五脏外形《医述》
  30. 五脏所藏《中医词典》
  31. 五脏外症《万氏秘传片玉心书》