虚喘方

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加味六君子汤

治肺脾虚寒,痰嗽气喘

人参 白术(炒) 茯苓 半夏(各二钱) 陈皮 甘草(炙) 干姜(各一钱) 细辛(八分) 五味(七分)

水煎服。

参附汤

治元气虚脱,手足逆冷,汗出不止,气短欲绝。

愚按∶此上中下俱脱之症。若中焦脾气脱者,以白术一两代人参,名术附汤;上焦肺气脱者,以炙黄 一两代人参,名 附汤,但黄 轻浮,必加麦冬三钱,五味一钱以纳之;下焦肾气脱者,以熟地黄一两代人参。但熟地性滞,非痰所宜,且功缓,非急症所倚,须加茯苓四钱导之,方为稳当。观仲景茯苓甘草汤茯苓桂枝白术甘草汤真武汤三方,皆以茯苓为君,皆治汗出不止。盖以汗之大泄,必引肾水上泛,非茯苓不能镇之。此以平淡之药,用为救逆之品,仲景之法,所以神妙也。

黑锡丹

治脾胃虚冷,上实下虚,奔豚,五种水气中风痰潮危症。

喻嘉言曰∶凡遇阴火逆冲,真阳暴脱,气喘痰鸣之急证,舍此再无他法之可施。予每用小囊佩带随身,恐遇急症不及取药,且欲吾身元气温养其药,借手效灵,厥功历历可纪。

徐灵胎曰∶镇纳元气,为治喘必备之药,当蓄在平时,非一时所能骤合也。

六味丸(方各见《时方》)

肾阴虚不能纳气者,加麦冬五钱、五味一钱。

肾气丸(方见《金匮》)

肾阳虚不能纳气。

全真一气汤(《冯氏锦囊》)

治上焦虚热,下焦虚冷,此方清肃在上,填实在下之法。

熟地(一两) 人参(一二三钱或一两另炖调复) 麦冬 牛膝(各二钱) 冬白术(炒,三钱) 五味(七分) 附子(一钱,须重用)

水煎服。

枸杞汤(方见《时方》)

治气短。

贞元饮(见《三字经》)

余推景岳制方之意,以气为阳,血为阴。大汗亡血,产后及热病之后,血虚则气无附丽。孤阳无主,时见喘促,故以此饮济之缓之。其要旨在“济之缓之”四字,今人顺口读过,便致许多误事。盖阴血枯竭,最喜熟地之濡润以济之,犹恐济之不及济,故加当归以助其济之之力;呼吸气促,最宜甘草之大甘以缓之,犹恐缓之不能缓,故用至二三钱,以成其缓之之功。

熟地(三五钱至一两) 当归 炙草(各二三钱)

水煎服。

长孙男心典按∶气为夫,血为妻。无妻夫必荡,自然之势也。此方补血为主,使气有归附,渐渐而平,缓剂也。今人于真阳暴脱、气喘痰涌危症,不知议用附子汤真武汤黑锡丹等药,而以贞元饮投之,则阴霾冲天,痰涎如涌,顷刻死矣。

此方入经,不能入肾,不可不知。

真武汤

治水气咳呕,小便不利,四肢肿,腹痛

次男元犀按∶以上治喘等方,多主水饮。因仲景云“短气皆属饮”一语,悟出无数方法,药到病瘳,指不胜屈。方知取法贵上也。

真武为北方水神。以之名汤者,借以镇水也。附子辛热,壮肾之元阳,则水有所主;白术之温燥建中土,则水有所制;附子生姜之辛散,于补水中寓散水之意;白术合茯苓之淡渗,于制水中寓利水之道;尤妙在芍药之苦降,以收真阳之上越。盖芍药为春花之殿,交夏而枯,借其性味,亟令阳气归根于阴也。

附子汤(方各见《伤寒》)

此方即真武汤,去生姜加人参,其补阳镇阴。分歧只一味与分两略殊。学人读古人书,必于此处究心,方能受益。

《金匮》云∶气短有微饮,当从小便去之,苓桂甘术汤主之,肾气丸亦主之。

喻嘉言曰∶饮邪阻碍呼吸,故气短。但呼吸几微之介,不可辨。若呼之气短,是心肺之阳有碍,宜苓桂术甘汤以通其阳,阳气通,则膀胱之气窍利矣;若吸之气短,是肝肾之阴有碍,宜肾气丸以通其阴,阴通则少阴之关开矣。

按∶气短分及呼吸,其旨微矣。

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