便闭

二便皆脾胃之出路．小便是清道属气．大肠是浊道属血．失血家．血虚便燥．尤其应得．四物汤加麻仁主之．血燥者加桃仁川军．气燥者加杏仁枳壳．风燥者加皂角白芷防风．火燥者宜加枳壳浓朴大黄芒硝．大肠乃胃之关门．胃为燥土．若胃有燥屎而不下者．其责不在大肠．而在胃．其证口渴．手足潮热．或发谵语．三一承气汤下之．或四物汤加麻仁枳壳浓朴大黄以滋降之．

又小便数而不禁．大便反闭者．名为脾约．谓脾津下泄．无以润肠故也．仲景用脾约丸治之．丹溪谓宜清肺燥．肺清则小水有制．而脾得灌溉．宜用清燥救肺汤治之．

肾开窍于二阴．肾虚阴不足．无以润肠者．宜左归饮．加黑芝麻肉苁蓉治之．

肺与大肠相表里．肺遗热于大肠则便结．肺津不润则便结．肺气不降则便结．肺遗热者．人参泻肺汤治之．肺津不润者．清燥救肺汤治之．肺气不降者．清燥救肺汤．合四磨汤．再重加杏仁．或少加葶苈子治之．与便血条．合看自明．

此外又有瘀血闭结之证．或失血之后．血积未去．或跌打损伤．内有瘀血．停积不行．大便闭结．或时通利．仍不多下．所下之粪．又带黑色．腹中时时刺痛．口渴发热．脉带涩象．宜用桃仁承气汤治之．或失笑散加杏仁桃仁当归白芍．