调经脉案

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李氏 月事兼旬再至,小腹痛胀,面黄食减,手足心热,口微渴,脉虚促。此脾肝肾阴亏损症也,延成劳热则难治。暂用阿胶四物汤∶潞参、熟地砂仁末炒。各三钱、当归白芍(酒炒),各(二钱),川芎(八分)。阿胶(水煨二钱),麦冬山栀续断(俱炒。各钱半)、香附童便炒,二钱)。

四服诸症俱减。改用八珍汤白术,仍加阿胶、麦冬,脉较和,食较进。后专用潞参(五钱)、龙眼肉(二钱)

煎服,味甘生液。又用归脾丸白芍香附常服,经始调。

殷氏 年少脉匀,主无病,尺中虚,必月信后期,溺后白淫,非不孕之体。据述经前不痛,但迟,后色淡,平时白带耳。治宜补气以培营之源,摄下以固肾之滑。用秘元煎人参茯苓白术、炙草、枣仁山药芡实,加当归、白芍、杜仲何首乌,服之可孕。

沈氏 按月倒经,血出鼻口。此由肝火上迫,不循常道。宜抑肝火,导归冲任,可使下行,此即搏跃过颡之理。拟四物汤川芎,其当归用醋制,加生熟山栀(各二钱)、丹皮(二钱)、黄芩枳壳(各钱二分)、降香甘草(各一钱)、郁金(五分)。每月经前服四剂,后得转逆为顺。

肖氏 经前腹痛,经后淋沥,胀满食减,脉虚小。系冲任血滞,而主治宜在脾。用香附(姜制)、砂仁茯苓、白术、炙草、当归、白芍(桂木炒)、木香、延胡(酒炒)、杜仲姜汁炒)、续断神曲糊丸。姜汤下,一料宿 愈而获孕。

徐氏 积年痛经,属血中气滞。用调经饮∶当归、牛膝、制香附、茯苓、山楂肉、加乌药小茴香

痛止后,因夹虚迟早不调,用芎归六君子汤益母膏、白芍、香附、红枣而经调。

李氏外家 年二十以来天癸未通,其夫惧不能孕育。予谓此禀受阴气不足也,但多服六味地黄丸,阴气充经脉自行,后生数子。

陈氏 性偏不育,脉沉涩,气急痰闷,经闭三载。当先调畅肝郁,三因七气汤∶半、朴、苓、苏,加当归、香附、郁金合欢、玫瑰二花煎。随用平调肝肾。甘杞子、沙苑子补骨脂牛膝、当归、制首乌、益母霜,意取温行,不十服经行矣。

吴氏 结 数载,经闭年余。入夏气泄,脉微弦少力,肌削神疲。平昔胃纳不多,而冲脉隶于阳明,谓之血海。因阳明生化不足,故月事不以时下也,症成下损,并无瘀阻,切忌通经,治先调补胃阴以生液。潞参(三钱)、山药(炒)、茯神、枣仁、白芍、当归、杞子(俱炒。各二钱)、五味(焙五分)、麦冬(一钱)、湘莲、南枣(各十枚)。十服,食味颇甘,精神较爽,前剂去麦、味,参入泽兰。汤用潞参、山药、茯神(各三钱)、熟地(炒,一钱)、白芍、当归(各二钱)、泽兰甘草(各一钱)、牛膝(酒蒸,六分),益母膏(三钱)冲,服甚适,所虑节交夏至,症必变重耳。

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