针烙(十)

《证治准绳·疡医》书籍目录

凡用针烙,先察疽之浅深,及脓未成已成。高阜而软者,发于血脉;肿平而坚者,发于筋脉;皮色不相辨者,发于骨髓。高阜而浅者,用铍针开之。疽始生白粒,便可消退,渐长如蜂窠者,寻初起白粒上烙,及四围烙四五处,如牛项之皮者,疽顶平而浅者,皆宜用火针烙之。其针用圆针,如箸,如纬铤大,头圆平,长六七寸,一样二枚,蘸香油炭火中烧红,于疮头近下烙之,宜斜入,向软处一烙,不透再烙,必得脓也。疮口烙者,名曰熟疮,脓水常流下,不假按抑,用 药使疮口不合,旧用纸捻,及新取牛膝根,如疮口大小,略刮去皮,一头系线 之。不如用翠青、搜脓等锭子,临用以糯米饭,和成软条子,看浅深 之,外用拔毒膏贴之。疮毒末成,烙之可散;溃而末破,针之可消,但要用得其宜耳。若当用针烙而不用,则毒无从而泄脓,瘀蚀其膏膜,烂筋坏骨,难乎免矣。若毒深针浅,脓不得出,毒浅烙深,损伤良肉,不当其所,他处作头,此皆不能愈疾,反增痛耳。或瘰 溃久不愈,漏疮经年,或通或闭,痈疽疮口不收,皆因冷滞不能收敛,亦宜疮口内外,四畔烙之。痈疽正发,及脓见后红肿 开,用铁针烧赤,四围刺之,则红肿随缩矣。薛新甫曰∶毒瓦斯已成者,宜用托里以速其脓。脓成者,当验其生熟、深浅而针之。脓生而用针,气血既泄,脓反难成;若脓熟而不针,腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄;若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针,其脓一出诸证自退;若脓出而反痛,或烦躁呕逆,皆由胃气亏损,宜急补之。若背疮热毒炽盛,中央肉黯,内用托里壮其脾胃,外用乌金膏,涂于黯处,其赤处渐高,黯处渐低,至六七日间,赤黯分界,自有裂纹如刀划,然黯肉渐溃矣。当用 针、利剪,徐徐去之,须使不知疼痛,不见鲜血为妙。虽有裂纹,脓未流利,及脓水虽出而仍痛者,皆未通于内,并用针于纹中引之,患于背胛之间,肉腐脓出,肿痛仍作,此内有毒筋间隔,脓未通耳,尤宜引之。若元气虚弱,误服克伐,患处不痛,或肉将死,急温补脾胃,亦有生者,后须纯补之药,庶可收敛,若妄用刀针,去肉出血,则气无所根据附,气血愈虚,元气愈伤矣,何以生肌收敛乎。又曰∶针灸之法,有太乙、人神,周身血忌、逐年尻神,逐日人神,而其穴有禁针、禁灸之论,犯之者其病难瘳,理固然也。但疮疡气血已伤,肌肉已坏,宜迎而夺之,顺而取之,非平人针灸之比,何忌之有?《外科精义》云∶疮疡之证,毒瓦斯无从而解,脓瘀无从而泄,反攻于内,内既消败,欲望其生,岂可得乎。危恶之发于致命之所,祸在反掌,腹痈、囊痈,二便不通,胸腹胀闷,唇疔、喉痹咽喉肿塞,其祸尤速,患者审之。蜞针法∶治痈疽初作,先以笔管一个,人蚂蜞一条,以管口对疮头,使蜞吮疮脓血,其毒即散,如疮大须换三四条,若吮正穴,蜞必死矣,累试累效。若血不止,以藕节上泥涂之。若疮头未明,以井边泥涂上,先干处即是。按此法,可施于血实毒浅之证,若积毒在脏腑者,徒竭其血于外无益也。一人脑后患疮, 发肿盛,用此而愈。一小儿赤疹,取七八大蜞吮其血,疹消三日,大热而死。

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