鹤膝风(即历节之类)

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〔罗〕鹤膝风,腰膝风缩之疾。

(头尾全者,一条) 桃仁(生) 白附 阿魏 桂心 安息(桃仁同研) 白芷(各一两) 乳香 没药(各三分,以上九味用童便酒二升炒熟另处) 北漏芦 当归 白芍 牛膝 羌活 地骨皮 威灵仙(各一两,为末)

上蜜为丸,弹子大。空心温酒化下一丸。胡楚望博士,病风 ,手足指节皆如桃李,痛不可忍,服之悉愈。

〔丹〕一丈人,年七十岁,患脚膝疼稍肿。

生地 归头 白芍 苍术 炒柏(三钱) 川芎 桂(二钱) 木通(一钱半)

分四帖,煎取小盏,食前热服。

一男子年近三十,滋味素浓,性多焦怒,秋间髀枢左右一点发痛,延及膝,昼静夜剧,痛剧恶寒,口或渴或不渴,或痞或不痞。医多用风药,兼用补血。至次年春,其膝渐肿,痛愈甚,食渐减,形瘦赢。至春末,膝肿如桃,不可屈伸。诊其脉,左弦大颇实,寸涩甚,大率皆数,知其小便必数而短。遂作饮食痰积在太阳、阳明治之。炒柏一两,生甘草梢、犀角屑、苍术盐炒各三钱,川芎二钱,陈皮牛膝木通芍药各五钱,遇暄热,加条芩三钱为细末,每三钱重,与生姜自然汁同研细。多少以水荡起煎令沸,带热食前饮之,一昼夜四次与。至半月后,数脉渐减,痛渐轻。去犀角,加牛膝、败龟板半两,当归半两,如前服。又与半月,肿渐减,食渐进,不恶寒。唯脚膝酸软,未能久立久行,去苍术、黄芩,时当夏热,加炒黄柏至一两半。予根据本方内加牛膝,春夏用茎叶,冬用根,杵取汁用之,效尤速。须断酒、肉、湿曲、胡椒,当仲夏、加生地黄半两;冬加茱萸桂枝

〔世〕换骨丹 通治风,兼治鹤膝风。

防风 牛膝 当归 虎骨(酥炙,各一两) 枸杞(二两半) 羌活 独活龟板 秦艽松节 蚕砂(各一两) 茄根(二两,洗) 苍术(四两)

酒浸,或酒糊丸,皆可。

〔《食》〕脚筋急痛,煮木瓜令烂,研作粥浆样,用裹痛处,冷即易,一宿三五度热裹便瘥。煮木瓜时,入一半酒煮之。

〔子和〕∶岭北李文卿,病两膝膑屈伸有声剥剥然。或以为骨鸣,戴人曰∶非也。骨不戛,焉能鸣,此筋湿也。湿则筋急,缓者不鸣,急者鸣也。若用予之药,一涌一泄,上下去其水,则自无声矣。李文卿从其言,既而果然。

〔《素》〕蹇膝伸不屈,治其楗(骨空论。下同。经云∶辅骨上横骨下为楗。王注云∶髀辅骨上,横骨下,股外之中,侧立摇动取之,筋动应手。滑寿云∶楗,骨之下为髀枢,盖楗即两骨相接处为楗也)。坐而膝痛,治其机(经云∶挟髋为机。王注云∶髋骨两傍相接处。滑寿云∶髋骨挟腰两傍,髋骨为机,机后为臂)。立而暑解,治其骸关(经云∶膝解为骸关。王注云∶暑,热也。若膝痛起立而膝骨解中热者,治其骸关。经云∶起而引膝骨,解之中也。滑寿云∶挟膝解中为膑)膝痛,痛及拇指,治其 (经云∶辅上为 。王注云∶ 为膝解之后,曲脚之中,委中穴)。坐而膝痛,如物隐者,治其关(经云∶ 上为关。王注云∶关在 上。当楗之后,背立按之动摇筋应手)。膝痛不可屈伸,治其背内(王注云∶大杼穴也)。连 若折,治阳明中俞 (王注云∶若膝痛不可屈伸,连 痛如折者,则针阳明脉中俞 ,三里穴也)。膝痛若别,治巨阳少阴荥(王注云∶若痛而膝如别离者,则治足太阳荥通谷穴,足少阴荥然谷穴也)。淫泺胫酸,不能立久,治少阳之维,在外上五寸。(外上当作外踝上。王注∶淫泺谓似酸痛而无力也。外踝上五寸,光明穴也)

右楗机骸关诸穴,更参订之。

〔《灵》〕膝中痛,取犊鼻以员利针之,发而间之,针大如 ,刺膝无疑。(杂病篇)

〔《玉》〕鹤膝风肿及腿痛∶髋骨(在膝盖骨上一寸,梁丘穴两傍各五分,针入五分,留一吸,泻之) 膝关(在膝盖骨下,犊鼻内傍,横针透膝眼,在犊鼻外傍,禁灸,留八呼,泻之)

〔《集》〕又法∶膝关 委中(三寸半但紫脉上出血为妙) 三里 不已,取下穴∶阳陵泉中脘 丰隆

〔通〕膝肿∶行间

〔《撮要》〕阳陵泉(横透阴陵泉,补生,泻成) 阴陵泉(横透阳陵泉。补生,泻成) 膝关(法见前玉龙下)

〔世〕脚拗痛,委中出血。

〔桑〕脚膝痛筋急∶风池 三间 三阴交 三里

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