胁痛

《九灵山房集》云∶昔钟姓者一男子，病胁痛，众医以为痈也。设诸香、姜、桂之属益甚。

项彦章诊其脉告曰∶此肾邪病，法当先温利而后补之，投神保丸，下黑溲痛止。即令更服神芎丸。

若疑其太过。彦章曰∶向用神保丸，以肾邪透膜，非全蝎不能导引，然巴豆性热，非得芒硝、大黄荡涤之，后遇热必再作，乃大泄数次病已。项彦章所以知男子之病，以阳脉弦，阴脉微涩，弦者痛也，涩者，肾邪有余也。肾邪上薄于胁不能下，且肾恶燥，热方发之，非得利不愈，经曰∶痛随利减，殆谓此也。房劳过度，肾虚羸怯之人，胸胁之间，每有隐隐微痛，此肾虚不能约，气虚不能生血之故。气与血犹水也，盛则流畅，少则壅滞。故气血不虚则不滞，既虚则鲜有不滞者。所以作痛，宜用破故纸之类补肾，芎、归之类和血，若作寻常胁痛治，则殆矣。

当辨左右气血而施治，痛在左，肝火挟气也。痛在右，脾火挟痰食也。治从润肺柔肝，而得捷效，乃肝移邪于肺之明证也。