泌尿系结石

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泌尿系结石是指肾、输尿管、膀胱和尿道的结石,其成因至今尚未完全阐明,可因尿路感染尿路梗阻、异物、代谢紊乱等因素而诱发。形成结石的成分主要是草酸盐、磷酸盐和尿酸盐,此外,胱氨酸和黄嘌呤也可形成结石。临床上,多见结石部位绞痛、血尿等表现,腹部及膀胱的X线片及B超可协助确诊,但尿酸性结石不易显影。泌尿系结石可引起尿路粘膜充血水肿,甚至破溃,尿路梗阻造成肾和输尿管积水、肾功能损害、泌尿系感染等。泌尿系结石可归属中医的“砂淋”、“石淋”、“血淋”、“气淋”等病证。

(一)起居调养法

泌尿系结石患者应适当活动,常散步对康复有益。少动及卧床不利于结石向下活动。常洗热水澡可以放松全身的神经和肌肉,对帮助排石有利。有时在活动或洗热水澡时,会突然感到腰部及下腹部疼痛,此时不宜紧张,这是结石向下活动的表现,当痛感突然消失时,说明结石已到膀胱。

(二)饮食调养法

1.增加饮水量

泌尿系结石患者多饮水有两大作用,一是防止尿浓缩,调节尿液的酸碱度,防止结石进一步增大。二是使尿流量增大,有利于较小砂石的排出。

2.根据结石性质合理选择食物

(1)钙盐结石:肉、蛋、鱼含钙少而为偏酸食物,此外,麦麸、细米糠可减少尿钙形成,这些食物可以多食。高钙食物如牛奶、干酪、虾皮、芝麻酱、骨头汤、豆及豆制品等应少吃。

(2)草酸盐结石:可食能促进草酸排出的食物,如芹菜苹果、李及葡萄。禁食菠菜苋菜、草莓、土豆、胡椒辣椒竹笋、红茶、果仁、蕹菜等。富含维生素C的食物也不宜多吃,因维生素C代谢产物是草酸盐。

(3)尿酸结石:尿酸在碱性环境中容易溶解,因此可多食碱性食物,如卷心菜芋头萝卜白菜黄瓜南瓜、桃、梨、杏、香蕉等。动物内脏心、肝、肾、脑等,牛羊肉、鸭鹅肉、沙丁鱼、鲈鱼、酵母、土豆、大枣猕猴桃山楂等,多吃对尿酸结石不利。

(4)磷酸盐结石:应多吃富含维生素A和胡萝卜素的食物,如鱼肝油、动物肝、对虾胡萝卜南瓜等。避免食用对胃有刺激的食物。

(三)药物调养法

1.常用验方

(1)金钱草10克,海金沙10克(布包),鸡内金15克。水煎代茶饮

(2)石韦30克,车前草30克,栀子30克,甘草10克。水煎服,每日1剂,分2次服。

(3)冬葵子15克,金钱草30克。水煎服,每日1剂,分2次服。

(4)羊蹄草15克,白花蛇舌草50克,通草5克。水煎服,每日1剂,分2次服。

2.中成药方

可用石淋通片,每次服3片,每日3次。亦可服金钱草冲剂,每次1包,每日3次。若兼有气虚者,可加用补中益气丸;兼肾阴虚者,可加用二至丸六味地黄丸

(四)针灸调养法

1.体针疗法

肾与上输尿管结石取肾俞、三焦俞、京门、气海;中、下输尿管结石取肾俞、次髎、膀胱俞、中极、水道,配穴取阳陵泉、三阴交、太溪、命门、关元等。治法常取病侧穴位,下肢取双侧,交替使用背与腹部穴位,每次2~5次,强刺激,每次留针30分钟,每日1次,10次为1疗程。

2.耳针疗法

取耳穴肾、膀胱、输尿管、尿管、三焦、内分泌,用王不留行籽贴压,每日压5次,每次30分钟,3日换药籽1次,于耳压前20分钟饮水500毫升,适当增加活动量。

3.艾灸疗法

取膀胱俞、肾俞、志室、水道、三阴交、三焦俞为主穴,配以太冲、归来、气海、足三里等穴,每日施灸1~2次,每穴3~5壮。

(五)推拿调养法

点按拔揉迷走神经、腹腔神经丛、腰交感神经,第1~5腰神经、第10~12胸神经,腰背部肌肉行拿捏、揉按、理顺手法,腹部作离心性推摩法。

(六)体育调养法

泌尿系结石患者可配合适当的体育活动辅助治疗,多散步、勤活动有利于结石排出,有时活动后可排出结石,但单纯靠活动身体来排石是不全面的。

(七)其他调养法

1.气功法

可用静坐功和站桩功,时间安排在酉时(17~19点)和寅时(3~5点)。练时面向南,入静后全身放松,意守丹田,约20分钟丹田气足,再意守患处,引内气冲击肾部。此功法主治肾、输尿管结石。

2.水疗法

用单纯性温泉、硫酸盐泉、重碳酸钠泉做泉浴疗法。尿酸性结石和尿酸盐结石用土类泉、重碳酸钠泉做饮泉疗法;草酸钙和磷酸钙结石用碳酸泉做饮泉疗法。

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  4. 泌尿系结核《放射诊断学》
  5. 泌尿系统《组织学与胚胎学》
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  7. 泌尿系统《儿科学》
  8. 泌尿系感染《外科学总论》
  9. 泌尿系统《妇产科学》
  10. 泌尿系感染《自我调养巧治病》
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  13. 泌尿系统动态显像《物理诊断学》
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  19. 泌尿系统结石检查《临床基础检验学》
  20. 泌尿生殖系统X线诊断《放射诊断学》
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  25. 泌尿系外伤《放射诊断学》
  26. 泌尿道脱落细胞检查《临床基础检验学》
  27. 泌尿系先天性异常《放射诊断学》
  28. 泌尿道良性病变脱落细胞形态《临床基础检验学》
  29. 泌尿系肿瘤及囊肿《放射诊断学》
  30. 泌尿道护理技术《基础护理学》
  31. 泌乳素《常用化验值及意义》