睾丸炎

睾丸炎临床上有急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种，前者属中医学“子痈”的范畴，后者属“卵子瘟”的范畴。

急性化脓性睾丸炎起病急骤，初起仅感阴囊脱痛和下坠感，不久出现肿胀和剧烈疼痛，并向腹股沟和下腹部放射。一侧阴囊红肿灼热，皮肤紧张光亮，睾丸肿大，质地坚硬，压痛明显。若本病未能完全治愈可转为慢性病变，发作时起病缓慢，睾丸逐渐肿大，可触及硬结，疼痛轻微，偶感酸胀，阴囊不红不热，病程常达数月至数年，无明显全身症状。

腮腺炎性睾丸炎，多继发于腮腺肿痛之后5～7天，可同时出现高热、寒战、恶心、呕吐，睾丸红肿热痛，压痛明显，但不化脓。

（一）起居调养法

注意个人卫生，特别是阴部卫生，勤用温热开水清洗阴部，性生活应禁止。调畅情志，注意休息，急性期应卧床休息，用布带托起阴囊。

（二）饮食调养法

患者忌食辛辣及酸味食品，宜于半流质或软食。以下二则食疗方可选用。

（1）绿豆衣10克，银花15克，冲开水代茶饮，每日1剂。

（2）绿豆50克，白术30克，海带20克，白糖适量。先煮绿豆及海带至熟，再入米煮成粥，加糖调食。

（三）药物调养法

1．抗生素治疗

急性化脓性睾丸炎急性期应进行抗生素治疗，可选青霉素、氨苄霉素、红霉素或先锋霉素等。

2．中医分型治疗

（1）湿热下注型：睾丸肿痛，阴囊灼热，皮肤发红，痛甚连及少腹，发热恶寒、尿赤便干，舌红，苔黄腻，脉弦数。

常用方：枸橘汤加减。山栀10克，黄芩10克，金银花10克，连翘10克，柴胡10克，泽泻10克，枸橘10克，川楝子10克，荔枝核10克，玄胡10克。成脓者加穿山甲15克，白芷10克，皂刺10克。

常用中成药：龙胆泻肝丸，六一散。

（2）气滞血瘀型：睾丸肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，日久不愈，阴囊肿大，皮色不变，亦不灼热，舌质暗红，或舌边有淤点，脉弦细涩。

常用方：复元活血汤加减。大黄10克，当归10克，桃仁10克，红花10克，穿山甲10克，瓜蒌根15克，柴胡10克，甘草5克，肿甚者加橘核10克，荔枝核10克。

常用中成药：橘核丸合田七片或云南白药。

（3）气血亏虚型：睾丸肿大，缠绵难愈，或溃后流清稀脓，阴囊不红不热，疼痛不甚，神疲乏力，头晕目弦，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。

常用方：十全大补汤加减。黄芪20克，党参15克，茯苓15克，白术10克，熟地15克，枸杞子15克，菟丝子15克，当归10克，白芍15克，甘草5克。可加穿山甲10克，蒲公英15克。

常用中成药：十全大补丸、归脾丸。

（4）肝肾阴虚型：睾丸逐渐肿大，疼痛较轻，偶感酸胀，阴囊不红不热，将溃皮色褐红，溃后脓水稀薄，收口极慢，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红，少苔，脉细数。

常用方：六味地黄丸加减。熟地15克，山茱萸15克，茯苓15克，淮山15克，泽泻10克，丹皮10克，加半夏10克，夏枯草15克，橘核10克，荔枝10克。

常用中成药：六味地黄丸、二至丸。

3．外治法

（1）如意金黄散6克，用适量鸡蛋清或蜂蜜或凡士林调匀，敷于阴囊，纱布包裹，每日换药1次。用于急性期。

（2）溃后用八二丹或九一丹药线引流，以金黄膏盖贴，脓尽后用生肌玉红膏。

4．单方验方

（1）鱼腥草60克，水煎，待凉后外洗阴囊，每日1～2次。

（2）夏枯草、昆布、白花蛇舌草各20克，黄柏、知母、丹参、牛膝、桃仁各10克，红花8克，水煎服，每日1剂。

（3）蒲公英25克（鲜品60克），败酱草30克（鲜品60克），金银花15克，苦瓜（或丝瓜）15克。水煎服，每日1剂，分2次服。