调心汤合理心复脉汤证

娄某，男，30岁，市教育局干部。右足麻木酸痛40余日，不能久站，行走时猝痛，稍息痛止。局部皮肤苍白湿冷，足背趺阳脉若有若无。血流图提示：脉管炎。视其面色淡黄少华，舌红润少苔。询知口苦口臭，胃纳一般，大便干秘，三日一行。诊其脉，沉细而涩。

审症察脉，此乃阳气虚弱，不能温养四肢，寒邪乘虚入侵，脉络瘀阻于下，胃火蕴郁于上，为脱骨疽之早期也。

夫寒滞经脉，复火郁于胃者，整体阴阳失调也。治宜协调整体，强心通脉，拟调心汤合理心复脉汤：

柴胡15g 黄芩10g 苏子30g 党参30g 甘草10g 川椒10g 丹参30g 郁金10g 瓜蒌30g 百合30g 乌药10g 牡蛎30g 麦冬15g 五昧子10g 当归15g 桂枝10g 白芍30g 细辛5g 通草10g 元参30g 鸡血藤30g 银花30g 王不留行30g 牛膝10g 桃仁10g 大黄10g 芒硝6g 葛根60g 红枣10枚

服药50剂，麻木疼痛消失，足背趺阳脉明显可触，但温度仍低于左侧。继续守方50剂，久站、活动均无不适。

复作血流图检测提示正常。