膝关节腔积液

肖某，男，61岁，肖家山村人，1991年3月4日初诊。

右膝关节腔积液三月，初不甚痛，仅于劳累后憋胀而已，后积水增多，疼痛渐剧。某医院予以手术治疗，术后不久，关节腔又积液矣，且疼痛有甚于手术之前。某院又穿刺抽水两次，每次约30ml，然每抽后之翌日，液积如旧。余向于此证以技穷而谢绝，今患者因手术、穿刺无效，失望于外科，转恳于余，始诺一试。以其膝肿发热，步履维艰，腰重如带五千钱，及舌苔黄腻，脉滑略数，视为湿热下注，即《金匮要略》肾着类证也，拟三妙汤加味治之。不用甘草干姜茯苓白术汤者，以彼系寒湿而此属湿热也。

苍术15g 黄柏10g 牛膝10g 苡仁30g 车前子15g 银花15g 丹参30g 茅根15g 三剂

二诊：疼痛略减，积液同前。以其年老体弱，更需健脾益气。拟刘绍武先生之解肌汤加味：

葛根30g 黄芪30g 党参30g 丹参30g 银花30g 车前子15g 茅根15g 丝瓜络15g 苡米30g 牛膝10g

连进八剂，关节腔积水殆尽。后其子患病门诊，询而知之也。