一、一般性状检查

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《临床基础检验学》书籍目录

1 .颜色:正常脑脊液是无色透明的液体。在病理情况下,脑脊液可呈不同颜色改变。

( 1 )红色:常由于各种出血引起的,脑脊液中出现多量的红细胞,主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或胺富强出血引起。前者在留取三管标本时,第一管为血性,以后两管颜色逐渐变淡,红细胞计数结果也依次沽少,经离心后上清液呈无色透明。当蛛网膜下腔或脑室出血时,三管呈无孔不入红色,离心后旧清液显淡红色或黄色。红细胞在某些脑脊液中5 分钟后,即可出现皱缩现象,因此红细胞皱缩现象不能用以鉴别陈早性或新鲜出血。

( 2 )黄色:可因出血、梗阻、郁滞、黄疸等引起。陈早性蛛网膜下腔或脑室出血,由于红细胞缺乏蛋白质和脂类对膜稳定性的保护,很易破坏、溶解、出血4-8 小时即可出现黄色。停止出血后,这种黄色仍可持续3 周左右。椎管梗阻如髓外肿瘤,格林- 巴利综合征,当脑脊液蛋白质量超过1.5g/L 时,颜色变黄,其黄色程度与蛋白质含量呈正比。化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎时,因脑脊液蛋白质含量明显增加而呈淡黄色或黄色。重症如黄疸如核黄疸新生儿溶血病时脊液也呈黄染。

( 3 )白色或灰白色:多因白细胞增加所致常见于化脓性脑膜炎

( 4 )褐色或黑色:常见于脑膜黑色素瘤

2 .透明度正常脑脊液应清晰透明。病毒性脑炎、神经梅毒等疾病的脑脊液也可呈透明明外观。脑脊液中白细胞如超进300 × 106/l 时可变为混浊;蛋白质含量增加或含有大量细菌、真菌等也可使其混浊;结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混;而化脓性脑膜炎常呈明显混浊。

填写报告时用“清晰透明”、“微浑”、“浑浊”等描述。

3 .凝块或薄膜:收集脑脊液于试管内,静置12-24 小时,正常脑脊液不形成薄膜、凝块和沉淀物。若脑脊液内蛋白质包括纤维蛋白质多于10g/L即可出现凝块或沉淀物,结核性脑膜炎的脑脊液静置12-24 小时后,可见表面有纤维的网膜形成,取此膜涂片检查结核杆菌,阳性率较高。蛛网膜下隙梗时,由于阻塞,远端的脑脊液蛋白质含量常高达15g/L 此时脑脊液呈黄色胶冻状。

填写报告百可用“无凝块”、“有凝块”、“有薄膜”、“胶冻状”等描述。

4 .比密可用折射仪法测定脑脊液的比密。健康有脑脊液比密为1.006-1.008 。

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  1. 一般性状检查《临床基础检验学》
  2. 一般慢性炎症的基本病理变化《病理学》
  3. 一般性状检查《临床基础检验学》
  4. 一般临床表现《急诊医学》
  5. 一般性状检查《临床基础检验学》
  6. 一般检查《普通外科学》
  7. 一般意识障碍《医学心理学》
  8. 一般光学显微镜术《组织学与胚胎学》
  9. 一般治疗《急诊医学》
  10. 一般措施《预防医学》
  11. 一笔消《外科全生集》
  12. 一般成人的免疫接种《默克家庭诊疗手册》
  13. 一笔销《回生集》
  14. 一般表现《减肥新法与技巧》
  15. 一秤金《奇方类编》
  16. 《类经》
  17. 一丹《古代房中秘方》
  18. 《类经》
  19. 一痘后起疔《奇效简便良方》
  20. 靥期《续名医类案》
  21. 一夫法《中医词典》
  22. 靥后落痂治款《景岳全书》
  23. 一服散《仁术便览》
  24. 靥后发热咽痛不利之症《保婴撮要》
  25. 一行不如一行《趣味中医》
  26. 靥(yè,音夜)《中医词典》
  27. 一合《中医词典》
  28. 腋肿、腋臭《医学纲目》
  29. 一候《中医词典》
  30. 腋肿《中医词典》
  31. 一级消除动力学《药理学》