二、流行性出血性结膜炎
为一种新型结膜角膜炎,1969年开始流行于东南亚,1971年传到我国,为暴发流行,传染性极强,儿童比成人为轻,婴幼儿很少患本病。常发生于夏秋季节 。
(一)病因
由微小核糖病毒(picorna virus)组中的肠道病毒70型(enterovirus type 70)引起。
(二)临床表现
与一般急性卡他性结膜炎相同,但较为严重。
1.潜伏期短,约为8~48小时,多数在接触后24小时内双眼同时或先后发病。有较重的怕光、流泪、异物感,甚至眼部有磨痒,刺痛或眼球触痛。
2.分泌物少,为水样或浆液性。
3.眼睑高度水肿。
4.球结膜下出血:发病后2~3天内即见球结膜下有点状、片状出血,重者波及整个球结膜,7~14天后消失,尢以青年人多见。
5.角膜上皮点状剥脱:起病时即发生,用荧光素染色,在裂隙灯下可见角膜有弥漫细小的点状着色,约一周后,随结膜炎的痊愈而消失。愈后不留痕迹,不影响视力。
6.耳前淋巴结肿大。
极少数病人在结膜炎症消退后一周发生下肢运动麻痹。
(三)治疗
1.4~5%吗啉双胍(ABOB)点眼,每1~2小时一次。抗生素点眼可帮助抑制细菌感染。
2.结膜炎症状消退后,角膜上皮剥脱未愈者,可加点0.5%醋酸可的松眼液或0.05%地塞米松液,每日3~4次。
(四)预防
此病常在医院内流行,病人所用的物品要严格消毒。
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