第三节 肺性脑病
肺性脑病又称肺心脑综合征。是慢性支气管为并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
【发病机制】
其发病机制较为复杂,主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害,而引起肺性脑病。
【临床表现】
早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。
血气分析可见PaCO2增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐(SB)和剩记碱(BE)的含量增加及血pH值降低,脑脊液压力升高,红细胞增加等。脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常,且可有阵发性变化。
【诊断】
主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。
【治疗】
首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况,纠正酸碱平衡障碍,并对神经、精神障碍作对症处理。
- 肺性脑病《神经病学》
- 肺心痛《中医词典》
- 肺虚《中医名词词典》
- 肺心病《自我调养巧治病》
- 肺虚《圣济总录》
- 肺邪胁痛《中医词典》
- 肺虚《药症忌宜》
- 肺邪《灵素节注类编》
- 肺虚喘急《儿科萃精》
- 肺邪《中医词典》
- 肺虚腹胀《中医词典》
- 肺消瘅(即肺气热)《华佗神方》
- 肺虚腹胀《症因脉治》
- 肺消《医学读书记》
- 肺虚寒方三首《外台秘要》
- 肺消《中医词典》
- 肺虚寒证《中医词典》
- 肺消《圣济总录》
- 肺虚咳嗽秘方《华佗神方》
- 肺显像《物理诊断学》
- 肺虚劳伤《症因脉治》
- 肺痫《中医词典》
- 肺虚劳损方三首《外台秘要》
- 肺系病先兆《中医疾病预测》
- 肺虚冷《备急千金要方》
- 肺系《中医词典》
- 肺虚热《小儿药证直诀》
- 肺系《中医名词词典》
- 肺虚热证《中医词典》
- 肺吸虫病《病理学》
- 肺虚身肿《中医词典》
《神经病学》
- 绪言
- 第一章 病史采集(history taking)
- 第二章 神经系统检查(examination of the nervous system)
- [附录] 神经系统检查格式
- 第三章 神经系统疾病的辅助检查(laboratory exammintion of nervors diseases)
- 第一节 腰椎穿刺术和脑脊液检查(lumbar puncture and examination of cerebrospinal fluid)
- 第二节 电生理检查(electrophysiological examination)
- 第三节 影象学检查(imaging examination)
- 第四章 神经系统病变的定位定性诊断(the diagnosis of nervous diseases)
- 第五章 周围神经病(disorders of peripheral nerves)
- 第一节 头面神经痛(cephalo-facial neuralgia)
- 第二节 面神经炎(facial neuritis)
- 第三节 末梢神经炎(peripheral polyneuritis)
- 第四节 急性感染性多发性神经炎(acute infectious polyneuritis)
- 第五节 脊神经根炎(spinal radiculitis)
- 第六节 坐骨神经痛(sciatica)
- 第六章 脊髓疾病(diseases of spinal cord)
- 第一节 急性脊髓炎(acute myelitis)
- 第二节 脊髓压迫症(compression of the spinal cord)
- 第三节 脊髓空洞症(syringomyelia)
- 第四节 运动神经元病(motor neuron disease)
- 第五节 遗传性共济失调症(hereditary ataxia)
- 第七章 脱髓鞘疾病(demyelinating diseases)
- 第一节 多发性硬化(multiple sclerosis)
- 第二节 散发性脑炎(sporadic encephalitis)
- 第三节 急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)
- 第八章 脑血管病(cerebral vascular diseases)
- 第一节 脑部的血液供应及其特征(blood supply and its characters of the brain)
- 第二节 脑血管病的分类(classification of the cerebrovascular diseases)
- 第三节 出血性脑血管病(hemorrhagic cerebral vascular diseases)
- 第三节 缺血性脑血管病(ichemic cerebral vascular diseases)
- 第四节 高血压脑病(hypertensive encephalopathy)
- 第九章 感染中毒性脑病(infectious-toxic encephalopathy)
- 第十章 脑寄生虫病(cerebral parasitic diseases)
- 第十一章 锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)
- 第十二章 蛛网膜炎(arachnoiditis)
- 第十三章 肌病(muscular diseases)
- 第一节 肌营养不良症(muscular dystrophy)
- 第二节 多发性肌炎(multiple myositis)
- 第三节 周期性瘫痪(periodic paralysis)
- 第四节 重症肌无力(myasthenia gravis)
- 第十四章 植物神经疾病(disorders of autonomic nervous system)
- 第十五章 躯体疾病的神经系统表现(nervous system lesions of systemic diseases)
- 第一节 癌性神经肌病(carcinoid neuromyopathy)
- 第二节 肝性脑脊髓病(hepatic encephalomyeloopathy)
- 第三节 肺性脑病(pulmonary encephalopathy)
- 第四节 糖尿病性神经病(diabetic neuropathy)
- 第十六章 性传播疾病神经系统损害(nervous dysfuncfion of sexual diseases)
- 第十七章 常见神经系统综合症(the common syndromes of nervous system)