心室扑动与心室颤动

《心脏病学》书籍目录

是最严重的心律失常心室扑动时心室有快而微弱无效的收缩;心室颤动时则心室内各部分肌纤维发生更快而不协调的乱颤,两者对血液动力学的影响均等于心室停搏。

【病因及发病机理】

常见的有急性心肌梗塞、严重低钾血症、药物如洋地黄、奎尼丁、氯喹等的毒性作用;心脏手术、低温麻醉以电击伤等。

发病机理与心房扑动及颤动相似。

【临床表现】

心室扑动与颤动,一旦发生,病人迅即出现心脑缺血综合征(即Adrms-Stokes综合征)。表现为意识丧失抽搐、继以呼吸停止。检查时听不到心音也无脉搏。

【心电图】

心室扑动表现为规则而宽大的心室波,向上和向下的波幅不等,频率为每分钟150-250次(图3-3-12)。心室颤动则表现为形态、频率及振幅均完全不规则的波动,频率为每分钟150-500次。(图3-3-13)

心室扑动

图3-3-12心室扑动

心室颤动

图3-3-13心室颤动

图中可见形状和振幅不同的不规则波动,频率约为320/min,分不清QRS与T波

【治疗】

应立即就地进行心肺复苏的抢救,病人取平卧头低位,以掌根在心前区胸骨下端拳击2-3次后,继以胸外心脏按压及进行口对口对鼻的人工呼吸,并尽快建立有效的呼吸通道,静脉输液通道,心电图监测,静脉注射肾上腺素,必要时加用阿托品和利多卡因,以及应用一些其他药物,无效者予以电击除颤和心脏起搏,同时给予纠治酸硷与电解质平衡的失调,低氧血症等治疗措施,对易发心室颤动而药物预防无效的高危患者,可置自动除颤器。

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  1. 心室扑动与心室颤动《心脏病学》
  2. 心室内传导阻滞《心脏病学》
  3. 心手少阴经病证《脉经》
  4. 心室肌收缩的速度《急诊医学》
  5. 心手少阴经病证《中医词典》
  6. 心室功能的调节《急诊医学》
  7. 心手少阴之脉《经络考》
  8. 心室肥厚与构形重建《药理学》
  9. 心术《古今医彻》
  10. 心室肥厚及心房肥大《物理诊断学》
  11. 心衰愈后呃逆《邹孟城三十年临证经验集》
  12. 心室的收缩功能《急诊医学》
  13. 心衰愈后呃逆《三十年临证经验集》
  14. 心室颤动《默克家庭诊疗手册》
  15. 心水《中医词典》
  16. 心室壁张力《急诊医学》
  17. 心说《医学实在易》
  18. 心实证《中医词典》
  19. 心说《医学三字经》
  20. 心实热证《中医词典》
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  22. 心实热方三首《外台秘要》
  23. 心忪《中医词典》
  24. 心实热《备急千金要方》
  25. 心损《中医词典》
  26. 心实热《中医词典》
  27. 心所生病《幼科发挥》
  28. 心实《药症忌宜》
  29. 心跳《医学集成》
  30. 心实《小儿药证直诀》
  31. 心跳心慌《中医词典》