一、定群研究中常见的偏倚
(一)失访偏倚
研究对象由于在一个较长的追踪期内总会有移居外地、死亡于其他疾病或意外死亡、或拒绝参加实验、外出、或不合作等种种原因而未能追踪观察到,以致在研究中丢失。失访偏倚影响研究真实性,其影响研究真实性的程度取决于两方面,一是失访人群的质,即失访人群与未失访人群在所研究的主要方面如果区别不大,无显着性差异,则偏倚影响不大;二是失访人群的量,如果失访量小于观察人群总数的5%,可认为所产生的偏倚不大,如果失访率大于5%,则结果的推论应慎重考虑。
(二)选择偏倚
任何非研究因素在研究人群中与一般人群中的分布不一致,均可引起选择偏倚,如年龄、种族等。暴露人群错划入非暴露人群或非暴露人群错划入暴露人群,均可造成选择偏倚。选择偏倚的出现,往往高估或低估了联系的强度。
(三)测量偏倚
随访时对疾病的诊断缺乏严格、客观的标准,或缺乏特异性诊断指标,或测量仪器精确性差或人为的测量偏倚等,均可造成漏诊或误诊,而导致测量的系统误差。
(四)混杂偏倚
在定群研究中亦可存在混杂偏倚,一般性别、年龄等因素常为混杂因素,研究分析时应注意。
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